肌红蛋白、肌钙蛋白检测在急性心肌梗死早期诊断中的作用.pdf

《肌红蛋白、肌钙蛋白检测在急性心肌梗死早期诊断中的作用.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、ModDiagnTreat现代诊断与治疗2014Jun25（11）·2527·肌红蛋白、肌钙蛋白检测在急性心肌梗死早期诊断中的作用陈燕锋（东莞巿人民医院检验科，广东东莞523000）摘要：采用随机抽样法选取42例AMI患者作为研究组，并采用同样方式选取体检中心的40例体检健康者作为对照组。对所有入选对象都进行Mb和TnI的检测，比较检测结果。研究组Mb水平为185.59±51.36μg/L，对照组为61.05±16.73μg/L，差异显著（P<0.05）；研究组TnI水平为3.74±1.05μg/L，对照组为0.46±0.17μg/L，差异显著（P<0.05）。

2、Mb和TnI水平增高可作为判断早期急性心肌梗死的依据。关键词：肌红蛋白；肌钙蛋白；急性心肌梗死中图分类号：R542.22文献标识码：B文章编号：1001￣８１７４（２０１4）11￣2527￣01急性心肌梗死（AMI）是一种冠状动脉急性阻塞导致的心附表两组Mb和TnI检测结果比较（x±s，μg/L）肌缺血坏死疾病，死亡率较高［1］。早期发现并采取有效的治疗nMbTnI措施对降低死亡率和改善患者预后具有重要意义。心肌酶谱研究组42185.59±51.363.74±1.05检查是一项常见的辅助诊断方式，但检查花费时间较长，不对照组4061.05±16.730.46±0

3、.17利于对患者救治工作的积极进行。本次我们选取42例被临t39.97753.425床确诊的AMI患者，对其进行肌红蛋白（Mb）和肌钙蛋白（TnI）P<0.01<0.01的检测，并与40例体检中心的健康者的检测情况进行比较，旨在了解Mb和TnI对AMI早期诊断的指导价值。依据临床症状外，常借助的辅检查方式包括心肌血清酶谱、1资料与方法心电图。心电图是AMI患者必须的检查方式，具有快速、无创、1.1一般资料采用随机抽样法选取42例AMI患者作为直观的特点，但灵敏度较低；心肌酶谱诊断窗口期短且耗时研究组，并采用同样方式选取体检中心的40例体检健康者作较长，都不利于对

4、患者的积极救治。为对照组。研究组中男24例，女18例；年龄52～76（69.16±Mb广泛存在于心肌、骨骼肌中，当心肌受损时可在较短时间内急剧升高。根据临床资料显示［3］，Mb在AMI患者发病8.95）岁；病变部位：前壁14例，下壁11例，前壁合并下壁10例，下壁合后壁7例。对照组中男23例，女17例；年龄51～752～3h后即可超出超出正常上限，9～12h达到峰值。TnI是心肌（69.16±8.95）岁；病变部位：前壁12例，下壁10例，前壁合并的特有成份，在正常血液中含量较少，当心肌受损时便会释下壁10例，下壁合后壁8例。两组在年龄、性别等方面差别放至血液中

5、。其在AMI患者血中释放时间大致在发病后的4～8h，约12～48h达到峰值［4］。故该两项目不但可以在AMI起不明显（P<0.05）。1.2AMI诊断标准采用WHO建议的诊断标准为依据：势的早期进行检测，且诊断的窗口期较长。本组资料中42例有典型的胸痛病史。心电图检查出现Q波或QS波，持续1dAMI患者和40例体检健康者比较，结果显示，AMI患者血液以上。心肌酶测定值持续异常。符合以上两项者即可确诊。中的Mb和TnI水平明显高于体检健康者（P<0.05）。因此，Mb1.3方法所有观察对象均于清晨空腹抽取静脉血液2ml，和TnI水平增高可作为判断早期急性心肌梗死的

6、依据，且具加入肝素钠置于抗凝管中，通过3000r/min的离心力，持续有快速、可靠的特点，尤其适用于急诊或急救患者。15min的离心，通过I鄄2000SR美国雅培化学发光免疫分析仪进行Mb和TnI的检测。对比两组的检测结果。参考文献：1.4统计学处理数据均由SPSS13.0软件处理，计量资料［1］李继红，邹佳.肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶在急性用x±s表示，采用t检验，计数资料比较用χ2检验，P<0.05表心肌梗死诊断中的应用［J］.武警医学，2012，23（7）：638鄄639.示差异具有统计学意义。［2］李笃军，唐菁，胡凯，等.肌红蛋白、肌钙蛋白快速

7、检测在急性心肌梗死早期诊断中的价值［J］.中国老年学杂志，2011，31（22）：2结果4482鄄4483.研究组Mb和TnI的水平均高于对照组，见附表。［3］张春梅，丛斌，于子龙.急性心肌梗死患者血清超敏C反应蛋3讨论白、肌红蛋白、肌钙蛋白水甲鄄动态监测的临床意义［J］.临床军医AMI具有起病急、病情重、死亡和致残率高的特点，临床杂志，2008，36（4）：623鄄624.研究资料显示［2］，AMI患者发病时，若救治时间延缓1h，则其［4］姜健，华建江.多项指标联合检测在急性心肌梗死诊断中的应病死率可增加1.6%。因此及早明确诊断，并采取积极有效的用价值［J］

8、.中国全科医学，2010