2015产钳助娩操作评分表

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1、2015年甘肃省产科急救技能大赛操作评分表产钳助娩操作评分表参赛队员编号：总成绩：模拟场景：孕妇26岁，G2P1L0，自然临产入院，既往2年前曾经分娩一个3500g女婴，6小时前因先兆临产入院。听诊胎心：产程中宫缩间隙胎心率下降至80次/分，内诊：宫口已开全，胎先露顶，S=+3。30分钟后，胎心率突然下降至60次/分，不恢复，你现在怎么办？（10分钟内完成）操作细则总分数实际得分操作前准备：洗手（1分）□，带口罩（1分）□，帽子（1分）□，戴手套（1分）□4评估高危因素（5分）□，(该病例：宫口已开

2、全，胎先露，S=+3，30分钟后，胎心率突然下降至60次/分；既往2年前曾经分娩一个3500g女婴)。5A（1）寻求帮助，（2分）□（2）告知病人，签字（2分）□，（3）会阴阻滞麻醉，麻醉充分（2分）□6B排空膀胱（4分）□4C宫颈是否完全扩张（4分）□4D（1）检查胎头的位置（3分）□；（2）考虑肩难产（3分）□6E器械检查，如产钳（1分）□，吸痰器（1分）□，脐带夹（1分）□3F产钳准备好（3分）□，产钳放置手法正确:1.连接并于适当位置握持（2分）□；2.左手持左叶产钳（2分）□，放置产钳于产

3、妇盆腔的左侧（2分）□，头曲朝向外阴，开始时手柄垂直放入（2分）□，右手保护产妇组织，置入胎头的左侧，然后用力，（2分）□;3.右侧同法（2分）□;4.连接手柄并扣锁（3分）□安全的位置:后囟平面（1分）□、中缝（1分）□、窗（1分）□，要求：（1）后囟中部位于手柄的中间，手柄平面上1cm（3分）□;（2）中间缝隙不超过1指尖（3分）□；（3）骨缝：上部为人字缝，每叶上部平面同等距离，矢状缝位于中间（3分）□。30G轻柔牵引，（2分）□，沿骨盆轴牵拉（3分）□；开始牵引向下向外，而后呈J形（3分）□

4、；非主力手向下施力，引起水平向外及垂直向下两矢量方向（3分）□11HJ字形，垂直上抬手柄，随骨盆轴呈J形走向（3分）□3I考虑切开会阴（2分）□2J枕骨至耻骨联合下方，可及下颌时撤除产钳（2分）□；先撤右叶，后撤左叶（2分）□4术后评价：1.胎儿娩出后，检查宫颈及阴道，密切观察阴道出血量。（4分）□；2.评价新生儿有无产伤，如锁骨骨折、头皮血肿、请新生儿科检查有无面神经瘫痪等，（4分）□；3.书写详细手术记录，（2分）□10操作过程流畅，精神面貌好，（8分）□8备注：操作时双手佩带饰物扣除（5分）□

5、；整体操作限定在5min以内，操作总时间：５－８分钟扣除（10分）□，操作总时间：８－１０分钟扣除（20分）□总分100