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1、临床检验杂志1987年第5卷第4期ASO检测及其临床意义的研究进展‘大庆市第一医院曹之舫综述武建国审校链球菌溶血素O(5LO)是A族溶血性链球菌(简集反应为A50阳性.操作简便,短时间内可判读结称A链)在生长过程中产生的一种具溶细胞活性的菌果.胶乳颗粒凝集法不受细菌污染、高脂血症、高胆,,、休外澎素对氧不稳定遇空气或氧化剂可快速可,红素血症及溶血的影响且有可能检出感染初期的,Ig。,逆性地失去生物学活性加入还原剂后又可迅速复A和IgM型抗体但胶乳法如为阴性须将血清稀。5LO作为一种具毒性的免疫原,释4,,原可刺激人体产倍后再测仍为阴性时方可报告结果以免抗体.,uI
2、,l,生相应的抗链球苗溶血素O抗体(A50)临床上常过剩(ASO>125o)的前滞现象造成假阴.以A50作为A链感染辅助诊断的一项重要血清学指性亦有用灵杆菌(Serratiamareeseens)作载体.现将,,标近年来有关A50的检测方法及其临床意义者将灵杆菌用甲醇固定加热处理后吸附SLO制成..,综述如下抗原该法与溶血法相比对感染初期出现的A50一、ASO检测方法更为敏感。台..13“l:V型孔微量血凝溶血抑制法的改进间接血凝法被检血清于Rantzanaodd法改良的溶血抑制、40。、,和Rdll对T板上作20600和的。倍稀释后加入常法醛化并,、1,1法须对
3、血清作多管稀释并要抽取洗涤羊(兔)红细胞经SLO致敏的羊红细胞滴混匀后室温置小时,,因此,.O用量少,等操作较为繁杂近年来相继建立了各种改观察结果本法的优点是5L与溶血践相.Fasthl:又。良溶血法采用反向单向免疫扩散法测定比可节约95帕左右,.,A50:在琼脂糖中加入l理I,]:方法是肠SRBC和适量琼脂双向扩散法普通琼脂浇板打梅花5LO浇板打孔后,加入被检血清使,,A50和琼脂板形孔中央孔内加入5LO周围孔加入各个稀释度的,,,上的SLO结合再将板浸入还原剂中令SLO还原同一份血清以形成单一沉淀线的最高稀释倍数作为.Ricoi等人。,根据孔周围溶血环的形成与
4、否判定结果A50滴度该法虽和溶血法有很好的符合率但敏l之l,,.用全血作溶血法测定以病人自身的红细胞作感性不甚高且不适用于大样本检测,.5[“l:restia一Reitano为反应的指示物通过测定溶血初速度确定A50滴ELISA法P等人用,现,,度已用于自动化检测但其结果可能会受检样红不同浓度的5LO包被聚苯乙烯管加入被检血清作用I,J。141,一落细胞比积的影响国内孔繁林用SLO处理过后用辣根过氧化物醉(HRP)山羊抗人lgG以检出的滤纸片蘸取各种稀释度的血清后贴于含红细胞的琼结合在管上的ASO.ELISA法敏感、特异,并有遇一铂咬,.,。脂上观察纸片周围的溶血
5、反应此外尚有滴板可能对A50作19分类Prestia一Reitana等人测得、、,。一,g一法光电比色法和简易过筛法等均各有特点的实际上是IgGA50有关特异型IMA50的.血清脂类主要是,.溶血抑制法常受高脂血症影响检出目前尚未见报道,、胆固醇(ch)对SLO有抑制作用应在除脂后再测二A50水平及其临床意义r’J.ch是5LO结合的,ASO据谓细胞膜上的位点也A50检测有助于A链感染及其相关疾病的诊断,。,可能是其攻击的靶子微量。h和SLO结合即可抑制(见表)A链感染后通常A50于1、2周开始上,,3,2其溶血和其他生物学活性使A50结果非特异性升升“4周达高峰
6、个月后逐渐恢复正常。,。、A5015‘:”玄’卫高有人发现肾病时因a2巨球蛋白升高可影响某些病例因扁桃体肥大对SLO过敏;,、,A50水平可持续数月不降。l。的检测结果此外待测血清被细菌污染或经酸碱或有鼻窦炎“,l,.,处理均可造成A50的假阳性1从血清学方面来说A链感染的诊断往往依赖于..2:,,胶乳颗粒凝集试验常用作筛选试验系以双份血清的检测即恢复期与急性期相比A50滴,,枯211。l:聚苯乙烯颗粒吸附SLO制成ASO检测胶乳测定度升高个稀释度表示近期有感染”如降低...时先将25、3。结合单位/ml的5LO(能中和相当于2管以上则表示在较近的一段时间里曾感染
7、过A链。滴度为250、3。。u的A50)和少量被检血清混合作但很多临床病例的检测结果常常不是这种典型情况,,,用再加入A50胶乳混匀后静置片刻如出现凝二ASO的正常上限一般是定于正常人群中85帕的。,l,附表Aso升离的疾病(引自大继而引起体液免疫缺陷所致大久保英雄l提出5岁,,久保英雄【5’以上患者反复测定ASO呈异常低值时要考虑体液有补充)..口以.......,..,由二曰.月..刀.,r,‘.‘..,.七‘.1月口...。备.免疫功能不全当然也不能排除非产生5LO溶链菌感A可作为辅助诊断阳性率(肠),.染的可能此时应同时检测抗透明质酸酶(AHD)和杭1风湿
8、热63、1
