混凝土外加剂2#检测委托单

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1、SCHL/04-R06/01混凝土外加剂2#检测委托单资金账号委托单位委托人工程名称联系电话见证单位见证人施工单位检测类别□见证委托□一般委托□使用部位检测性质□初检□复检生产厂家/产地代表批量代表批号混凝土防冻剂□液体□粉体型号等级检测参数□含固量□含水率□密度□细度□水泥净浆流动度□泌水率比□含气量□抗压强度比□PH值□减水率□凝结时间差□1h经时变化量□收缩率比□氯离子含量□渗透高度比□50次冻融强度损失率比□对钢筋锈蚀作用□其它掺量检测标准□JC/T475-2004□GB/T8077-2012送检组数组混凝土膨胀剂型号等级检

2、测参数□细度□凝结时间□限制膨胀率□抗压强度□氧化镁□碱含量□其它掺量检测标准□GB23439-2009□GB/T8077-2012送检组数组备注我方保证所填写的信息、提供的资料和实物确具真实性，见证人签名真实有效，并对检测单位所填写的信息和承诺予以确认，我方保证按时交清检测费用,若超过15日未领取应退样品，由你方全权处理。委托方代表（送样人）签名：年月日以下内容由检测机构填写样品状况□正常□不正常样品描述（必要时）收样人/日期检测组数检测费用实收金额本机构保证检测的科学性、公正性和准确性，对来样出具的检测数据及结论负责（现场检测对

3、见证方抽选的检测部位（点）的检测数据及结论负责）；对委托方提供的检测样品和技术资料保密。说明1、请在□的地方划√。√代表选择，□代表不选择。2、本委托单如不够填写，可另附页。另附页必须经本委托单双方确认签名后方可与本委托单共同生效。3、本委托单由委托方送样人和检测方收样人签字或盖章生效。4、本委托单委托信息由委托单位、见证单位或施工单位任一方盖章确认。禾力检测联系方式：本部：0838-6660399 2903683 2901591资阳：028-26243134雅安：0835-6569269乐山：0833-2272758凉山：0834

4、-2596110简阳：028-27755889攀枝花：0812-3895588