自制烧伤中药药膏治疗烧烫伤的临床观察

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1、朱蓉(扬州武警消防支队卫生队，江苏扬州,225001)【摘要】目的:观察自制中药药膏治疗烧烫伤的疗效，并与篁湿润烧伤膏”伸售中成药)作对比。方法:烧烫伤患者210例随机分为治疗组和对照组。治疗组，烧伤创面常规清创消毒后，涂自制中药药膏,对照组按药品说明书涂湿润烧伤膏，结果:治疗组治疗烧伤在愈合天数,使用止痛药方面均优于对照组(P<0.01或Pvo.05)o结论：自制中药药膏治疗烧伤使用方便，价格低瘵,患者易于接受，知P<0.01.**P<0.056讨论烧伤乃火毒为患,属中医学“疮疡”的范畴,古人称之为“火疮”或'汤烫疮”。本病的主要病

2、机在于局部血瘀内阻，经络滞塞，热毒炽盛。故在治疗上应以活血化瘀通络,清热解毒凉血为大法。・.•••效满意"0—【关键词】烧烫伤；自制中药药膏;临床观察我卫生队积累多年治疗烧烫伤的经验，选用淸热解毒、凉血活血、消肿止痛、敛疮生肌等中药材，经严格配方，制成T中药药膏，经对210例不同程度的烧烫伤患者治疗,取得良好效果，现总结报告如下：•--%1临床资料210名病人全部取自来我消防支队卫生队的门诊病人及住院病人;随机分为治疗组(自制中％纽)和对照组(湿润烧伤膏组)。治疗组110例，男57例，女53例，年龄10个月至72岁，平均年龄为(2&6

3、9±15.03)岁，致伤原因：烧伤60例，沸水烫伤48例，油烫伤2例。烧伤面积平均为12.54±3.60;对照组100例，男45例，女55例，年龄18个月至69岁，平均年龄为(29.26±13.24)岁，致伤原因：烧伤53例，沸水烫伤44例,油烫伤3例。烧伤面积平均为10.28±5.60；)。两组一般情况比较无显著差异(P>0.05);可进彳亍组间对•比62自制中药药膏的配制2.1治疗组处方组成大黄200g,生地榆200g,黄柏200g,梔子150g,虎杖150g,苍术100g,黄连200g,当归】00g,马齿觅100g,地肤子100

4、g,乳香30g,没药30g,菊花50g,红花50g,冰片30g,蜂蜡30g共十六味中药。2.2配制方法将上述前12味中药按比例配制，加入】00%纯麻油浸泡,麻油量以中药能够完全浸泡为度。夏天浸泡2=3天，春秋天浸泡4-5天，冬天浸泡7天，使麻油完全浸透中药，防止熬制过程中出现泡沫，使得药液外溢。熬制时先武火急煎至煮沸，再用中火熬5分钟左右，必要时加蒸憾水，最后用文火慢煎至药渣发魚后捞出,待药液冷却至80弋左右时，用12层纱布过滤备用。取双花单煎后,合并初滤液。取蜂蜡30g,将蜂蜡放锅内加热熔化后，加药液继续搅拌加热至200七左右。待药

5、液混合均匀后，停止加热，温度降至100*左右时，取冰片用95%乙醇溶解，在搅拌下细流加入药液中，使之完全溶解,经过滤、灭菌后分装备用。每•■■■•■■.■•■■■■■..•■■■■■■■■■■■.■毫升药液相当于生药0.5g。3临床应用3.1功效本方具有清热解毒凉血、祛瘀消肿止痛、收湿敛疮生肌的作用,能有效缓解疼痛，疏通经络，调和血脉,促进新的皮肉自生，减少创面渗岀,加速创面愈合［1］。3.2用法所有患者依次用0.9%氯化钠注射液清洗创面,有水泡剪去水疱;有焦痂者不揭去，用过氧化氢消毒。在涂膜中应注意以下几点:①清洗创面，除去污物及浮

6、动表皮。②早就诊、早涂膜,减少感染机会，缩短治疗日程。③涂膜面部时，需要保护好眼睛和外耳道。④涂膜后，还须观察体温、血常规的变化,注意有无膜下感染。4疗效观察通过对210例烧伤患者应用本药骨的治疗组以及湿润烧伤膏对照组临床观察，证明了治疗组在U。烧烫伤治疗中具有明显优势。从病例对比看，我院应用中药方剂药膏治疗烧茨伤效果显著,对于浅n。烧烫伤，能显著缩短病程，减少抗生素用量,从而降低费用，效果明显［2］。对于深n°烧烫伤，不但明显缩短病程，对抗生素的使用天数有相当程度的降低，而且显著减少了植皮手术的几率。本治疗组病例未使用全血、血浆、白

7、蛋白及植皮手术，深受患者欢迎。但卒例中尢出皮烧伤曲枳，卒约曾对十我穴曲枳旳111皮烧伤治疗效果须今后进一步观察。5结果见表一，结果表明，“自制中药药膏”在治疗U。烧(烫)伤的疗效，在愈合天数，在使用止痛药方面均优于对照组(P<0.01或PvO.05)。表1创面情况比较.一组别.…例数〕使用止痛芻物1%)二平均愈合簸1渐组H013(11.8)*15.62±1.42林对照组1003&36)19.88±2.35本方中菊花、马齿英,梔子清热泻火，黄连、黄柏、大黄、虎杖性味苦寒,有清热燥湿解毒的功效，可清除局部皮肉的郁热，同时可有效控制局部感染

8、。现代药理研究表明,黄连、黄柏含有小漿殓［3］,对绿脓杆菌、葡萄球菌均有抑制作用。在机体内外均有加强白细胞吞噬金黄色葡萄球菌的作用。故对烧烫伤“感染关”能起到预防作用。蜂蜡在起到良好固定剂的同时，又具有溶解角质、杀菌、生