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1、维生素C钠治疗眼化学伤的临床研究作者：欧阳忠，梁燕，刘继华,龙伟芳单位：518108广东省深圳市宝安石岩医院【摘要】目的观察维生素C对眼化学伤的治疗效果。方法冋顾分析我院眼科2003〜2005年收治的76例(87眼)病例，接诊后对没作现场冲洗的患者或冲洗不彻底患者立即给了冲洗,每眼使用500ml生理盐水稀释维生素C钠胶囊15粒冲眼，吋间10min以上，将眼球表而及结膜囊残留异物及坏死脱落物质冲洗干净。充分冲洗后，口服维生素C钠胶囊。另选2005〜2006年收治的碱烧伤15例(16眼)为对照组,用500ml生理盐水烯释维生素C5g冲服，冲洗干净后用眼药水点眼，全身用药治疗比较2
2、组疗效。结果随访1〜3个月，角膜透明，或形成云翳，染色阴性，视力恢复，矫止视力1.0以上为65只眼(75%)；轻度角膜斑翳，上皮完整，染色阴性，无其他合并症17只眼(19.5%)；角膜缘少许新生血管留有角脱自斑5只眼(5.5%),无1例角膜穿孔。治疗后恢复时间：I度烧伤平均3d,II度烧伤平均6d,III度烧伤平均12d,IV度烧伤平均35d。结论维生素C钠治疗眼化学伤具有良好的临床效果，与维生素C疗效相当。可安全、有效地应川于临床。【关键词】维生素C钠；眼化学伤；冲洗眼化学伤是常见的眼外伤之一，占工业眼外伤的第3位。若治疗不能及时、正确，很容易角膜穿孔，泪器破坏，球睑粘连，
3、其至造成严重的视力障碍。我院眼科在2003〜2005年间使用广西圣保堂药业生产的维生索C钠治疗眼化学伤76例(87眼)，取得良好疗效。另选取2005〜2006年，疗效比较再用大剂量维生索C治疗碱烧伤15例(16眼)作为对照组，报告如下。I资料与方法1」一般资料ft2003年至2005年收治的眼化学伤患者76例(87眼)为维生素C钠组：其中男56例,女20例;年龄6〜55岁；单眼伤65例,双眼伤11例；伤后就诊时间30min〜3d；碱性眼烧伤41例，致伤物为水泥、石灰、氨水、纯碱；有机化合物烧伤35例，致伤物为502胶水、有机淸洗剂等。另选2005年至2006年收治的15例(1
4、6只眼)为维牛素C组(对照组)：其中男11例,女4例;年龄5〜53岁；单眼伤14例,双眼伤1例;伤后就诊时间最早20min〜2d；致伤物为石灰、氨水、纯碱等碱性物。1.2烧伤程度以1982年全国眼外伤与职业性眼病研究协作组制定的眼部烧伤分度标准［1］为依据,受伤程度分别为：维生素C钠组：I度24例(31.5%),I腹27例(35.5%),II度22例(29%),IV度3例(4%)；合并眼以外其他部位(面、颈、胸,四肢等部位)烧伤的25例(33%)。对照组:I度4例(26.7%),II度5例(33.3%),III度5例(33.3%),IV度］例(6.67%)。1.3治疗方法维牛
5、素C钠组：(1)接诊后对没现场冲洗或冲洗不彻底者立即给予冲洗，每眼使用500ml生理盐水稀释维生素C钠胶囊15粒冲眼，时间iOmin以上，将眼球表血及结膜囊残留异物及坏死脱落物质冲洗T净；(2)局部眼药水点眼；(3)全身用药。抗生索、用法、用量等。对照组：(1)接诊后对没现场冲洗或冲洗不彻底者立即给予冲洗，每眼使用500ml生理盐水稀释维生素C5g冲眼，时间1()min以上，将眼球表面及结膜囊残留异物及坏死脱落物质冲洗干净；⑵局部眼药水点眼；(3)全身用药。1.4统计学分析应用SPSS13.0统计软件进行统计学处理，计数资料比较采用χ2检验,P<0.05为差异令统计学
6、意义。2结果维生素C钠组76例(87眼)，随访1〜3个月，角膜透明，或形成云翳，染色阴性，视力恢复，矫正视力1.0以上为65只眼(75%)；轻度幷膜斑翳，上皮完整，染色阴性，无其他合并症17只眼(19.5%)；角膜缘少许新牛血管瘤有角膜白斑5只眼(5.5%),无1例角膜穿孔。对照ai：15例(16眼)病例，随访1〜3个月，角膜透明，或形成云翳，染色阴性，视力恢复，矫止视力1.0以上为9只眼(56.25%)；轻度角膜斑翳，上皮完整，染色阴性，无其他合并症5貝眼⑶.25%)；角膜缘少许新生血管瘤有角膜白斑2只眼(12.5%),无1例角膜穿孔，2组治疗效果比较差异无统计学意义(P>
7、0.05)o治疗后恢复吋I'可：I度烧伤平均3d,II度烧伤平均6d,III度烧伤平均12d,IV度烧伤平均35do对照组：I度烧伤平均3d,II度烧伤平均7d,III®烧伤平均15d,IV度烧伤25do2组恢复时间比较差显无统计学意义(P>0.05)o以上结果表明维生素C钠组和对照组在治疗碱烧伤方而治疗效杲相当。3讨论由于眼化学伤是眼科的一种凶险程度较高的疾病。在本组研究屮对照组比较难建立。我们选川了令较多的文献报道大剂量维生索C治疗碱烧伤的方法建立对照组。虽然该对照组有—•定的局限性，但也可以验证维
