眼化学伤107例调查研究

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1、眼化学伤107例调查研究【摘要】目的对福建泉港区眼化学伤进行调查分析。方法收集我院2007年09月至2009年09月眼化学伤患者107例180眼,对年龄、性别、职业、化学品分类、就诊时间、入院前急救情况、视力等项目进行调查分析。结果在眼化学伤107例180眼中单眼34例,双眼73例。男62例(57.94%),女45例(42.06%);年龄3~77岁,平均(35.2±17.1)岁,发病年龄以21~60岁(77.78%)多发;化学品以有机化学品(47.22%)、日常用品(29.45%)多见;职业以工人(47.22%)为主;企业工人(93.62%)入院前急救比例最高,农(渔

2、)民(12.50%)和儿童学生(11.11%)入院前急救比例最低;治疗后视力有明显提高。结论眼化学伤是常见的眼外伤。改善工作环境,加强个人防护,加强企业、农村和学校安全及防护知识教育能有效地预防眼化学伤的发生。【关键词】眼伤;调查福建省泉港区地处台湾海峡西岸经济区,是福建省石化产业龙头基地和三大主枢纽港(福州、厦门、湄洲湾)之一。辖区内农(渔)民人口比例大,大型石油化工企业多,工人及外来流动人口多,眼化学伤发生率高。现将2007年9月至2009年09月本院门诊眼化学伤患者107例180眼进行调查分析,结果如下。71对象和方法1.1对象收集2007年9月至2009年09

3、月就诊我院门诊眼化学伤患者,共107例180眼,单眼34例,双眼73例。男62例(57.94%),女45例(42.06%),年龄3~77岁,平均(35.2±17.1)岁,以21~40岁年龄组为最多(42.05%),其次为41~60岁年龄组(30.84%)见表1。1.2处理方法无菌纱布吸取多余化学品,开睑器开睑,500ml生理盐水冲洗,冲洗时注意暴露穹窿部和睑板下沟,用棉签拭去固态化学品,冲洗后用pH试纸测试流出眼泪的pH值,若仍偏酸或偏碱,继续500ml生理盐水冲洗,直至所测pH值于中性(6.5~7.5),用镊子清除残留的固态化学品(粘胶、油漆等)。常规应用抗生素、促

4、修复眼药水、眼膏,酸碱烧伤者加用胶原酶抑制剂,并遮盖患眼,如发生感染,按角膜炎治疗,嘱定期复诊。对年龄、性别、职业、化学品分类、入院前急救情况、视力等项目进行统计分析。2结果2.1化学品分类酸碱性化学品(如氢氧化钠、氢氧化钾、硫酸、硝酸、盐酸、石灰、水泥等)13例22眼(12.22%);农药10例20眼(11.11%);有机化学品(苯、二甲苯、苯酚、烷类、烃类,香蕉水、汽油、柴油、油漆、各种粘胶等)48例85眼(47.22%);日常用品(洗发水、沐浴露、洗面奶、洗水液,肥皂、指甲油、化妆品、染发剂等)36例53眼(29.45%)。72.2年龄分布不同年龄段眼化学伤分布

5、情况详,见表1。21~60岁为发病高发年龄(77.78%)。2.3职业分布工人47例85眼(47.22%),农(渔)民24例45眼(25.00%),城镇人员27例40眼(22.22%),儿童学生9例10眼(5.56%)。2.4入院前急救情况入院前已实施个人自救(如用自来水、矿泉水、纯净水冲洗)63例(58.88%),其中工人44例,农(渔)民3例,城镇人员15例,儿童学生1例。见表2。2.5就诊时间1d之内就诊54例50.47%,2~3d就诊21例19.63%,3d后就诊32例29.90%,5d以上32例7.4%。2.6视力生理盐水冲洗后,随访1月比较治疗前后视力见表

6、3,其中残留不同程度角膜薄翳6例12眼,角膜白斑7例10眼。3讨论眼化学伤是常见的眼外伤,是引起视力下降的常见原因,已引起国内外眼科医生的广泛重视,据统计眼化学伤占眼外伤的7%~10%[1,2]。我们收集我院近2年的临床资料,统计分析眼化学伤在福建泉港地区的临床特点,希望为该病的防治提供对策。3.1眼化学伤年龄分布情况7本研究发现眼化学伤患者中发病年龄以发病年龄以21~40岁组最多,其次为41~60岁组,说明在本地区,以体力劳动为主的21~60岁中青年是眼化学伤的高发人群。此外小于20岁的发病率也较高,最小发病年龄3岁,主要与小孩好奇心强,好动好玩,但安全意识较低。因

7、此,家中化学品应贮存在儿童不易于获得的地方,必要时加锁贮存。少数老年人因视力较差,看化学品时习惯靠近眼前观看,不注意时易发生眼化学伤。因此,视功能较差老年人应避免接触化学品,以免发生意外。3.2眼化学伤性别分布情况本研究发现眼化学伤患者男性远比女性多,男性化学伤患者主要以工业化学品为主,这与男性从事更多的户外劳动有关;女性主要为洗涤用品、化状品,这与女性从事更多家务劳动,化妆有关。3.3眼化学伤职业和化学品分布情况7本研究发现眼化学伤患者职业以工人为主,多为现场操作工、化验员、建筑工等,此类工种劳动强度大,疲劳工作中疏于安全防护而易于发生眼化学伤。其