(精品)复方丹参滴丸治疗脑梗死疗效观察

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1、解放军药学学报.2001,17（1）：49-50复方丹参滴丸治疗脑梗死疗效观察毛菊敏甘志强（浙江省德清县人民医院浙江徳清313216）摘要：目的观察复方丹参滴丸治疗脑梗死病人的疗效。方法将70例脑梗死患者随机分成2组，一组用常规综合疗法，另一组在此基础上加用复方丹参滴丸，10粒，q8h,口服或含服。结果治疗4周后，复方丹参滴丸组总有效率91.5%,单纯综合治疗组总有效率为73.7%。疗效有显著差异（p<0.05）o结论复方丹参滴丸治疗脑梗死疗效好，未引起不良反应。关键词：复方丹参滴丸；脑梗死；神经功能缺失急性脑梗死是中老年人的常见病，其发病率和死亡率较高。1997年11

2、月至2000年1月，我们用复方丹参滴丸治疗急性脑梗死36例，并与常规治疗组的34例对照观察，结果衣明，复方丹参滴丸治疗急性脑梗死疗效较好。1资料与方法1・1药品复方丹参滴丸（天津天士力制药集团有限公司，批号991204）。1.2一般资料70例患者均系住院病人，按全国第二次脑血管病会议笫三次会议制订的标准诊断，头颅CT确诊。按性别、年龄、血压、运动及感觉缺失程度及语言障碍，并依据CT测定的脑梗死面积大小，部分病例行经颅多普勒超声（TCD）检测，筛选具nJ比性的70例急性脑梗死患者,剔除：⑴出血性梗塞。（2）由风湿性、结核性、梅毒性及SLE引起的脑脉管炎。（3）血液病，包括

3、贞性红细胞增多症及白血病。（4）颅内静脉及静脉窦血栓形成。随机分成两组。复方丹参滴丸治疗组36例，男21例，女15例，年龄平均62±7.4岁。传统综合治疗组（对照组）34例,男22例,女12例，年龄平均61±8.2岁。全部病例均为第一次脑梗死,其中6例有糖尿病史。1.3观察方法根据卒中患者临床神经缺损程度评分标准设计观察表。（1）对意识、提问、指令、刺激反应、眼球凝视障碍、语言、面瘫、肌力及步行能力等指标进行评分。0〜15分为轻型，16〜30分为中型，31〜佔分为重型。于治疗前后对两组分别进行检查评分。1.4疗效标准根据积分减少和总的生活能力判断疗效。基木痊愈：神经功能

4、缺损积分减少90%以上，可恢复工作或操持家务；显苦进步：神经功能缺损积分减少80%,牛活可口理;进步：神经功能缺损积分减少45%,部分生活自理；无变化：上述积分减少或增加不足18%；恶化：枳分增加18%或更多。两组神经功能缺损程度见表1。1.5治疗方法复方丹参滴丸组：复方丹参滴丸10粒，q8h,口服或含服。吞咽障碍者研水化水鼻饲，并根据病情给了一般综合治疗。如脱水剂的应用，维持水电解质平衡、抗感染、脑细胞活化剂及适时针灸、按摩等。对照组使用综合疗法，两组均采用其它血管活性药。所作的辅助检查除头颅CT及部分病例作TCD外，治疗前及治疗4周后均常规作EKG、血常规、肝肾功能

5、、血脂、血糖及纤维蛋白元检测，部分病例还作了凝血时间及凝血酶元时间测定。表1复方丹参滴丸组和对照组治疗前神经功能缺损程度(x±s)组别n轻型(n)中型(n)重型(n)神经功能积分对照组341611722.80±6.1治疗组362010623.34±5.4"注：与对照组比较,¥>0.051.6统计方法采用t检验、以检验。2结果2.1脑梗死疗效(1)复方丹参滴丸对血液牛化指标的影响两组患者用药前后血糖、血脂及纤维蛋口元的检测结果作自身对照，复方丹参滴丸组血糖、总胆固醇及纤维蛋口元明显下降(P<0.05,<0.01)；而对照组仅血糖下降明显(P<0.001)。见表2。表2复方

6、丹参滴丸对血液生化指标的影响(匚土s)组别(n)血糖(mmol•L)总胆固醇(mmol•L!)甘油三脂(mmol•I「)纤维黃H元(mg・Ll)对照组34用药前&43±2.746.97±1.081.34±0.700.35±0.08d用药后6.17±1.08d5.67+1.26d1.32±0.690.34±0.5滴丸组36用药前9.14±3.115.76+1.041.45±1.000.35±0.07用药后6.03±1.26d5.03+1.27b1.36±0.840.29±0.06d注：组内用药前后比较，'PV0.05,°pvo.001(2)fi方丹参滴丸临床疗效两组患者治

7、疗比较，治疗组36例，以进步以上为有效，总有效率为91.5%；对照组总有效率为73.7%o两组间有明显差异(P<0.05),复方丹参滴丸组疗效明显好于对照组，见表3。表3复方丹参滴丸对脑梗死的治疗效果组别n丛木治愈n(%)显苦进步n(%)进步无变化n(%)恶化n(%)总有效率(%)对照组345(14.7)12(35.5)8(23.5)5(14.7)4(11.8)73.7复方丹参滴丸纽.367(19.4)16(44.4)10(27.7)2(5.6)1(2.8)91.5b注：与对照组比较,»PV0.053讨论急性脑梗死属中医“中风”范畴，其病