丹参加黄芪注射液局部外用治疗压疮的临床效果观察

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1、丹参加黄英注射液局部外用治疗压疮的临床效果观察【摘要】丨1的观察丹参注射液加黄罠注射液局部治疗压疮的疗效。方法将4()例压疮患者,按随机数字表法分成观察组(22例)及对照组(18例),观察组川复方丹参注射液加黄茂注射液局部外涂,对照组用传统的治疗方法即1%的甲紫溶液外涂,英他治疗方法两纽均相同(即全身营养支持疗法,抗感染疗法,配合红外线灯局部照射等)。结果观察组总有效率(100%)明显优于对照组(88.9%),观察组治疗吋间(15.5±1.2)天明显短于对照组(2&8±1.4)天,差异有显著性意义(均PvO.Ol)。结

2、论复方丹参注射液加黄罠注射液局部外用治疗压疮效果显著,并且能缩短疗程,明显优于传统的治疗方法,即用1%的甲紫溶液外涂。【关键词】压疮;复方丹参;黄罠;局部治疗随着医学科学的发展和现代护理模式的改变,提高患者的牛存质量及人群的健康水平,越来越受到社会的广泛关注。随着基础医学研究的不断深入,认为褥疮应称为压力性溃疡己成共识,即床疮。压疮是长期卧床病人四大并发症之一,而且是长期卧床病人瑕常见的并发症,紙尾部是压疮的好发部位[1],如果治疗不及时,将会影响病人的预后及原发病的恢复,给病人造成严重的后果。压疮绝人多数是可以预防的

3、,但并非全部,若入院局部组织已有不可逆损你24〜48h就可以发生压疮;严重负氮平衡的恶液质病人,因软组织损耗、失去了保护作用,自身修复亦困难;神经科病人丧失感觉的部位其营养及循环不良,也难以防止压疮的发生。另外,神经外科病人需用镇静剂减少颅内压增高的危险,翻身不利于颅内压的稳定;癫痫发作及颅骨开窗病人难以调节体位;成人呼吸窘迫综合征病人改变体位时可引起缺氧;使川通气装豐的哮喘或支气管炎病人在搬动时对发生支气管痉挛;血压不稳定病人侧卧时可加剧血压波动;有易激心肌病人翻身易发牛心律不齐等。故认为护理不当确能发牛褥疮,但不能

4、把所有褥疮都归咎于护理不当。近十余年,国内外对压疮的认识和防治虽有许多共同Z处,但对发生压疮的观点及预防的重点存在某些差异。为更好地以科学的态度和方法解决褥疮防治问题,为了提高压疮的治愈率,减轻患者的痛苦,使病人尽早得到康复。木院从2001年开始,采用复方丹参注射液加黄罠注射液局部外用治疗压疮,疗效非常显著,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2001年1月—2005年2月,骨折病人(多为老年性股骨颈骨折及腰椎件折的病人)、脑卒中后遗症及部分截瘫长期卧床带圧疮入院的40例患者,按随机数字表法将患者分成

5、观察组与对照组。观察组22例,男15例,女7例;年龄(61.5+13.3)岁;在压疮部位上,紙尾部压疮14例,肩胛部压疮5例,足跟部压疮2例,坐骨结节压疮1例;在压疮分期上,浅度溃疡期18例,坏死溃疡期4例。对照纽18例,男11例,女7例;年龄(60.0±14.1)岁,在压疮部位上,紙尾部压疮10例,肩胛部压疮4例,足跟部压疮2例,坐骨结节压疮2例;在压疮分期上,浅度溃疡期15例,坏死溃疡期3例。两纽患者年龄、性别、病情、压疮分期情况比较,差异无显著性意义(均P>0.05)o1.2方法1.2.1治疗方法两组均按外科无菌

6、换药方法,先用牛理盐水(坏死溃疡期用双氧水加牛理盐水)淸洗创面,常规用磺伏消毒后排除脓液,剪去坏死组织。观察组用复方丹参注射液(每支2ml,上海中西制药有限公司生产)加黄罠注射液(每支10ml,成都地奥九泓制药厂生产)充分均匀外涂局部,待晾T后,常规涂红霉素软膏,用红外线灯照射10~20min,每日2次,7天为1个疗程。对照组传统川1%甲紫液局部充分均匀外涂待晾干后,常规涂红霉素软膏,川红外线灯照射10〜20min,每口2次,7天为1个疗程。在局部治疗的同时,两组均加强全身营养支持及抗感染治疗,感染创血每周釆集分泌物作

7、细菌培养及药物领感试验C药敏)1次,结果以革兰阴性杆菌为主,尤以大肠杆菌为多,按药敏结果选定内用药物。122疗效评价标准[1]溃疡愈合,痂皮脱落为治愈;创面干燥无分泌物,溃疡缩小,有肉芽组织增生为好转;创面渗出物未减少,溃疡面无变化或扩人为无效,治愈加好转视为总有效。1.2.3统计学方法所得数据采用&chi:2检验及t检验。2结果两组疗效及治愈时间比较,见表1。表I两组疗效及治愈时间比较3讨论以前国内的基础研究较薄弱,对床疮的处理方法停留在个人经验上,随着护理人员知识层次的提高、学习气氛及参与意识的增强,这些研究正在兴

8、起,如提高瘫痪者压疮护理的有效性研究;半坐卧位的生物力学机理研究;预防老年股竹颈忖折病人压疮发生的探讨等均为这方而的佳作。木院白2001年开展的复方丹参注射液加黄罠注射液局部治疗压疮的临床应用性研究也取得显著性疗效。复方丹参注射液具有活血化瘀、凉血消肿Z功效;丹参提取物增强内皮细胞活力,具有促进细胞增殖作用[3]。黄罠注射液具有益

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