外用六一散预防压疮的效果观察.doc

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1、外用六一散预防压疮的效果观察【摘要】目的探讨住院卧床患者的压疮预防及护理对策。方法将162例住院卧床患者，随机分为对照组和观察组，各81例，对照组采用常规护理方法，观察组在对照组常规护理方法的基础上加用六一散外涂，比较两组患者压疮发生率。结果观察组与对照组比较差异有统计学意义,(P<0.05),观察组效果较好。结论外用六一散预防压疮临床护理效果显著。【关键词】六一散；压疮；护理压疮即压力性溃疡，是临床护理的棘手问题。压疮的发生率是考核医院护理质量的标准之一[1],预防压疮的发生是降低压疮发生的有效方法[2]。浙江省遂昌县中医院对卧床患者采用六一散外

2、涂预防压疮，效果良好，介绍如下。1临床资料1.1一般资料选取162例住院卧床患者，随机分为两组：对照组81例，其中男39例，女42例，年龄58~85岁,平均年龄(72.5±3.6)岁。观察组81例，其中男40例，女41例，年龄56〜84岁，平均年龄(72.6±3.4)岁。两组患者的原发病为脑卒中、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺病、老年性痴呆、股骨颈骨折、胸腰椎骨折、多根多处肋骨骨折、骨盆骨折。两组患者在年龄、性别、病种、卧床时间等方面的差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2方法2.1对照组方法采用每2h翻身一次，定时清洁局部、保持

3、干燥，使用防压疮垫等方法进行护理。2.2观察组方法在对照组常规护理方法的基础上加用六一散外涂。应用方法：首先用温水清洁局部皮肤，取8cmX8cm无菌脱脂纱布块一块，摊开后对折，六一散30g置于两层无菌纱布上，用橡皮筋捆扎好后轻轻拍撒于身体受压处皮肤，每天4〜6次。2.3评价指标两组连续干预7d,由专人观察，比较两组患者压疮发生率。2.4统计学方法使用SPSS12.0软件包进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较用t检验。计数资料采用x2检验。3结果观察组与对照组比较有明显差异（PC0.05）,观察组效果较好，两组效果比较见表1。4讨论祖国医

4、学将压疮称之为席疮。由于久病体虚，或伤后卧床不起，摩擦压迫局部组织，造成气血虚衰，气滞血瘀，肌肤失于温煦濡养，腐烂蕴毒而成。多发于尾紙、肘踝、背脊等容易受压部位，以皮肤破溃，疮口经久不愈为特征。在潮湿的环境下，患者压疮的危险会增加5倍[3],所以对大小便失禁患者肛周及紙尾部为预防发生压疮伴发湿疹，用本院特制的六一散（滑石、廿草组成）外涂，保持干燥。六一散由滑石六份廿草一份组成而得名。滑石质重而滑，味淡性寒，甘草既清热和中，又缓滑石之寒滑；二药配合,功善渗湿清热，外用可起到消炎止痒，收敛之功效，同时皮肤可感清爽、润滑［4］。使用时注意保持局部皮肤清洁

5、干燥，皮肤破溃处禁用。同时实施相应的护理措施进行干预：保证翻身频率，至少每2h-次；使用翻身垫，保证30。侧卧；使用气垫床或椅垫等减压设备；增加营养，补充蛋白质和多种维生索；减少摩擦力和剪切力；避免潮湿及局部皮肤刺激；规范操作，避免损伤；定期评估并记录皮肤状况；注重健康教育，患者及家属共同参与管理。外用六一散预防卧床患者圧疮效果显著，且价格低廉，简单易行，值得临床推广。参考文献［1］吕霞•三级监控模式在压疮护理管理中的应用•护士进修杂志，2010,25(13)：1175-1177.［2］江华容，廖健敏，彭敏.持续压疮危险预警管理的研究•护士进修杂志

6、，2011,26(7)：587-589.［3］苏春燕・ICU病人压疮危险因素及评估工具•护理研究，2005,19(19)：1695.［4］林丹，林惠•外用六一散治疗卧床性湿疹疗效观察•屮国实用护理杂志，2008,24(2)：62-63.