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1、产妇产后盆底康复治疗疗效观察【摘要】目的：探讨产妇产后盆底康复治疗的临床疗效，为临床医生治疗提供依据。方法：在2011年9月-2012年9月至本院分娩的妇女中，选取常规产后且经检查深、浅层盆底肌肉肌力均Will级的患者180例，将其按照随机数字表法分为治疗组和对照组各90例。对照组予以阴道哑铃训练；治疗组在对照组的基础上，予以生物反馈联合电刺激治疗。观察随访治疗3个月后两组患者盆底肌力恢复情况。结果：经过3个月的盆底康复治疗后，治疗组中II级者3例，III级者10例，IV级者28例，V级者49例
2、；对照组中II级13例，III级者20例，IV级者25例，V级者32例；治疗后治疗组患者盆底肌力情况明显优于对照组，差异有统计学意义(Z=3.357,P0.05),具有可比性。1.2干预方法所有患者均签署知情同意书。对照组产妇在产后42d开始进行阴道哑铃训练。首先从最轻或最大的阴道哑铃开始。当产妇可以使哑铃在阴道内保持10min以上，且咳嗽、大笑均不脱出后，逐渐加大重量或减小直径。训练1次/d,15min/次，训练3个月。治疗组在对照组的基础上，同时给予生物反馈电刺激(使用法国PhenixUSB
3、4低频神经肌肉高级智能型治疗仪)。以频率50Hz,脉宽250us开始，根据患者的反应调整强度，唤醒患者深层和浅层肌肉收缩的本体感觉，以患者感觉肌肉强力收缩而不疼痛为标准。随后给予产妇9〜32Hz、脉宽330〜740us的电刺激和生物反馈，训练患者I类肌纤维的收缩。然后调整频率为20〜80Hz、脉宽20〜320us,训练患者II类纤维的收缩。最后给予I类和II类肌纤维生物反馈训练模块。每周2次，每次30min,治疗3个月。1.3盆底肌力分级标准采用法国神经肌肉刺激治疗仪(PHENIX,法国VIVA
4、LNS公司)测定盆底肌力，按国际通用的会阴肌力测试法(GRRUG),将盆底肌力分为6个级别。0级：受刺激后患者阴道肌肉收缩持续0秒；I级：1秒；II级：2秒；III级：3秒；IV级：4秒；V级：5秒或以上。1.4统计学处理采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计分析，等级资料采用秩和检验，以P综上所述，产妇产后盆底康复治疗可以改善产后盆底肌力，恢复盆底功能，提高产妇产后生活质量，且辅助以生物反馈联合电刺激治疗效果更佳。参考文献[1]王建六，张晓红•女性盆底功能障碍性疾病的诊疗进展[J].中国实
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