临床检验结果的评价

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1、q抗核抗体正常人为阴性抗核抗体阳性的疾病很多，最多见于：系统性红斑狼疮（SLE）：也叮见丁•药物引起的狼疮、重叠综合征、混合性结缔组织病、全身性硬皮病、皮肌炎、类风湿性关节炎、白身免疫性肝炎、桥木甲状腺炎、重症肌无力。抗双链DNA抗体正常人为阴性阳性：系统性红斑狼疮（较高的敏感性）、其他的结缔组织病、药物诱导的狼疮、慢性活动性肝炎。诊断系统性红斑狼疮时，特别是狼疮肾，合并检杳Sm抗体有助于提高诊断率。抗链球菌溶血素“O”试验当ASO试验呈阳性反应，且抗体滴度有逐步升高趋势时，即具有诊断参考价值。主

2、要见于：A群链球菌感染后引起的变态反应性疾病，如风湿热、急性肾小球肾炎等；上呼吸道炎症（咽炎或扁桃体炎）。85%—90%的患者感染后2周左右到病愈后数刀至年余血淸中均町测到ASO。应用ELISA可检测患者IgM型和IgG型ASO特异性抗体，IgM型多见于感染的急性期，IgG型多见于恢复期。抗体效价逐步下降时为疾病缓解期，抗体恒定在高效价水平多为非活动期。C反应蛋白试验血中CRP升高的特异性不强，是一种急性反应的一般指标。在病后数小时可迅速升高，病变消退时又迅速降至正常水平。1、几乎所有急性细菌性感

3、染和肺结核，某些肿瘤以及各种类型的组织损伤，手术创伤，放射性损伤时，皆可升高。2、急性风湿热患者在急性活动期可升高，给予适当治疗后，可冋复正常。活动性类风湿性关节炎，约有70%患者经治疗后血中CRP可下降，但不会冋复至正常。3、妊娠期可有不同程度的升高。4、婆幼儿急性感染的一个指标。5、约物治疗过程中，rh阳性转为阴性者，是治疗有效或缓解的指标。如药物停止后又出现阳性反应，称为“回跃现象”，应重新治疗，但此反应不受放疗、化疗、皮质激索治疗影响。6、可用作器官移植排斥反应的监护。在移植急性排异反应时

4、，CRP明显升高。7、可用于鉴别细菌感染和病毒感染。病毒感染和胃肠道疾病患者CRP并不升高。血小板计数（PLT）正常范围：100—300X10A9/L（10万几一30万几）1、明显减少，可导致出血。一般血小板低于40X10A9/L,就有口发性出血的可能。但个人差异大。见于特发性血小板减少性紫瘢、全身性红斑狼疮、弥漫性血管内凝血、某些药物中毒或过敏、应用某些抗癌药后、再障、各种急性白血病、肿瘤骨髄转移、脾亢、巨幼细胞性贫血、某些感染（伤寒、黑热病、败血症、栗粒性结核）等。2、血小板增多：原发性血小板

5、增多症、脾摘除术后（一过性）、骨折、出血、手术后。慢性I细胞白血病、真性红细胞增多症。3、具有牛理波动性，静脉血稍高，运动、寒冷时增多，月经来潮前减少。平均血小板体积（MPV）1、骨髓损害时导致血小板减少时，PLT降低，MPV降低；血小板在外周血破坏增多导致PLT降低时，MPV升高；当血小板分布异常导致血小板减少时，MPV正常。2、MPV增高可作为骨髓功能恢复的较早期指标:当骨髓功能衰竭时，MPV与PLT同时持续下降，骨髓移植越严重，MPV越小；当骨髓功能恢复时，MPV的值的增大先于PLT数值的增

6、高。3、血栓前状态或血栓性疾病时MPV增高。尿液检验尿量参考范围：成人1000・2000ml儿童3-4ml/hXkg1、多丿亲24小时尿量超过2.5L。生理性多尿见于人量饮水或人量服川有利尿作川的食物等。病理性多尿见于1）精神神经疾患，如精神性多饮多尿，脑肿瘤；2）内分泌与代谢疾病，如糖尿病、尿崩症、原发性甲状旁腺功能亢进、原发性醛固酮增多症、巨人症；3）肾脏疾病，如慢性肾炎、肾功能不全、慢性间质性肾炎、肾小管性酸屮毒、低血钾性肾病、高钙性肾病、肾性糖尿病等；4）溶质性利尿和水肿吸收，如急性肾衰竭

7、恢复期、静注甘露醇、山梨醇、高渗糖液、浆膜腔积液及水肿恢复期等。2、少尿尿量少于400ml/24h或尿量持续小于17ml/ho生理性多尿常见于摄入水量过少或出汗过多等所致。病理性少尿见于：1）肾前性少尿，如严重脱水与电解质紊乱（腹泻、呕吐、大面积烧伤、大出血等）、心力衰竭、休克、低血压、肾动脉栓塞或受压迫、进行性水肿渗出液或漏出液水肿贮留期、重症肝炎与川:硕化腹水、急性发热性疾病、重度低蛋口血症；2）肾性少尿，如严重急性肾炎、急性间质性肾炎、急性重症肾盂肾炎、急性肾小管坏死、急性或慢性肾衰、流行性

8、出血热、恶性肾硬化、肝肾综合征、肾毒性物质损害、慢性肾炎、肾皮质或髓质坏死、肾移植术后排异反应；3）肾后性少尿,如尿路檢阻4）无丿求或尿闭：尿量少于100ml/24h,或12小时内完全无尿。见于尿路梗阻、及严垂的坏死性肾乳头炎、严重肾炎、急性肾衰、急性血管内溶血等。