子宫腺肌病囊肿1例临床分析

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1、子宫腺肌病囊肿1例临床分析沈营营蔡娱飞北华大学附属医院摘要：目的探讨子宫腺肌病囊肿临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗•方法根据患者病例报告，并查阅相关文献，进一步总结子宫腺肌病囊肿的临床特点•结果子宫腺肌病囊肿是一类在子宫肌层的较大囊性病变，其内充满子宫内膜异位组织和血液，术中所见及术后病理可明确诊断•结论子宫腺肌病囊肿的临床表现与子宫腺肌病相似，国内外报道极少，临床误诊率高，临床医生应提高对该病的认识.关键词：子宫腺肌病囊肿;临床表现;诊治;作者简介：沈营营（1990-），女，医师，主要从事妇科肿瘤诊断及微创治疗研究;E~mail:1213678828@qq.com

2、;作者简介：蔡娱飞（1965-），女，主任医师，研究生导师，主要从事妇科肿瘤诊断及微创治疗研究，E-mail:1213678828@qq.com.收稿日期：2017-05-02ClinicalAnalysisonOneCaseofAdenomyoticCystShenYingyingCaiYufeiAff订iatedHospitalofBeihuaUniversity;Abstract：ObjectiveToexploretheclinicalmemifcstation，diagnosis,diffcrcntialdiagnosis,andtreatmentofa

3、denomyoticcyst.MethodTheclinicalcharacteristicsofadenomyoticcystwasclarifiedbysummarizingthepatient"smedicalreportandreferringtothedocuments.ResultsAdenomyoticcystisalargecyst,whichisfilledwithbloodandendometriotictissues,existsinthemuscularwal1oftheuterus.Theintraopcrativcfindingsein

4、dpostopcrativcpathologycembeusedforcleardiagnose.ConclusionTheclinicalmanifestationsofadenomyoticcystandadenomatosisaresimilar.However,onlyfewcaseswerereportedintheliteratures,soclinicianseasilymisdiagnosedit.Cliniciansshouldimprovecognitionofthisdisease.Keyword：adcnomyoticcyst;clinic

5、almanifcstations;diagnosisandtrcatment;Received：2017-05-02【引用格式】沈营营，蔡娱飞•子宫腺肌病囊肿1例临床分析[J]・北华大学学报(自然科学版),2017,18(6):781-783.子宫腺肌病(adenomyosis)是指当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层.在女性激素周期性作用下形成弥漫性或局限性病灶，病灶偶可见直径(d)<5mm的微小囊腔山，但当存在较大的充满异位内膜组织和血性液体的囊腔时，称为囊性子宫腺肌病(cysticadenomyosis)、子宫腺肌病囊肿(adenomyoticcyst)、囊性了

6、宫腺肌瘤(cysticadenomyoma)⑵.子宫腺肌病常见，但是了宫腺肌病囊肿病例却较少见，1990年至今共有相关国内外文献报道约100余篇，临床误诊率高，临床医生应提高对该病的认识.1临床资料患者，女，35岁，主因发现卵巢肿瘤、子宫肌瘤4a,发现瘤体增大5d于2017年2月27日入院.患者平素月经规律，G1P1,LMP:2017年2月13日•患者4a前因月经周期缩短就诊于当地医院，行妇科彩超检查提示:子宫肌瘤、卵巢肿瘤,当时因瘤体较小，且无明显不适症状，故未予系统治疗，定期复查.2017年2月22日在外院复查彩超描述:子宫前壁见2.3cmX1.3cmX1.6

7、cm低回声结节，明显突出于子宫表面，另于前壁可见1.2cmXl.OcmXO.7cm低回声结节，CDFI显示稀疏星点状血流信号•子宫右侧与右卵巢之间见5.1cmX3.6cm以低回声为主混合回声团块，内透声不良，较致密•超声提示:子宫肌瘤图像（肌壁间及浆膜下）；子宫右侧与右卵巢之间混合回声团块，疑似巧克力囊肿，血CA19967.53U/mL.入院后查体:T36.6°C,P76次/min,R18次/min,Bp90/60mmHg.心肺无异常，腹平软，无压痛、反跳痛;妇科情况:外阴阴道发育正常，已婚已产型，宫颈肥大，表面呈炎性改变，子宫后位，正常大小，压痛阴性•右侧附件区

8、可触及一鹅