气腹对家兔肺损伤作用的初步研究

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1、气腹对家兔肺损伤作用的初步研究【摘要】目的探讨家兔气腹模型中不同气腹持续时间对肺的损伤作用。方法以家兔为研究对象随机分为对照组y组■假气腹组》、短时间气腹组＜5组.气腹时间小于l«X长时间气腹组■组•气腹时间大于"九■■■・■—取各组血浆测血浆蛋白含量.分别取肺组织称取湿干重计算肺组织含水量、测定髓过氧化物酶＜1汩4.含量•取支气管肺泡灌洗液■亠亠鼻心―离心后测定上清液蛋白含量和沉渣中白细胞「计算肺通透系数结果I•组肺组织含水量及昨中口细胞数大于S和/组■•••D.肺组织活力明显高于S和f组。结论大于）・的持续气腹对肺组织造成了损伤•这种损伤■可

2、能与屮性粒细胞在肺内的募集、引发炎症反应等机制冇关。【关键词】气腹■肺损伤■肺通透系数■兔■中性粒细胞YerillwmILnfAiuIIMbsHes

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15、F.k基金项目8广西壮族自治区科技厅科学基金资助课题4项目编号8桂科青VBW4D作者单位A3H21广西壮族自治区人

16、民医院麻醉科M2气腹注入机体引起的腹内压增高可引起腹腔内血管血流阻力增高、灌注不足而导致内脏缺血•而放气减低了腹压•增加了脏器的灌注•因■■厂■■一而在腹腔镜手术过程中出现了类似缺血/再灌注现象目前认为缺血f再灌注现象造成脂质过氧化■从而引起自由基增加-并造成包括肺等组织器官的损害ir^iio木实验以家兔为研究对象°初步探讨了气腹持续时间与肺损伤的关系。I资料与实验方法LI实验对象普通级健康家兔M只.月龄在月r雌雄不拘■体重2.2中。L2实验分组按照气腹时间长短将实验家兔随机分为对照组丫组》、长时间气腹组■组■气腹时间持续J■》、短时间气腹组◎组

17、■气腹时间持续每组I•只。剔除标准*实验中由于建立气腹技术因索而致皮下气肿者.各种原因导致

18、韦

19、术期心跳骤停和自主呼吸停止者。实际纳入研究的家兔为/组I•只、I•组◎只、S组9只。L3麻醉及气腹建立全组麻醉前禁食b〔.建立耳缘静脉给药通道°射液<4I静脉推注丙泊酚子勺“叫^诱导^注射时间小^-^输入•上性理盐水注沧卢》以补充非显性失水.待家兔四肢及尾部放松、睫毛反射消失后将动物固定于动物手术台上.给于•>>L/lA的鼻导管供氧.•—丙泊酚t年*«22・*》持续微量泵泵入维持麻醉。切开颈部止中皮肤.钝性分离各层组织/亍左颈总动脉穿刺置管.连接压力换

20、能器进行动脉冇创血压监测■术屮根据家兔肢体动作及血压、心率情况■酌情追加丙泊酚.力求心率、血压等各项指标接近生理值状态。使用全自动气腹机建立M2气腹模型■气腹针以2»号硬膜外穿刺针替代■除对照组外CW腹内压力恒定于■IlH^oU4观察指标和样品采集血浆蛋白样本采集8各组均于气腹建立前采集动脉血.用于测定血浆蛋白浓度。支气管肺泡灌洗液采集及处理:解除气腹后加深麻醉°迅速剪开胸骨柄暴露肺组织并切断气管■止血钳夹闭右主支气管后•用注射器连接硬膜外穿刺包中的玻璃负压管插入气管、向左肺注入4°C生理盐水S■久并反复抽吸5次•根据回收量取等量生理盐水同法操作

21、°共灌洗5次■将所得肺泡灌洗液用2层消毒纱布过滤•置入离心管屮离心Q4°C■/•■IS取上清液检测KiLT蛋白含量取下层沉淀液检测白细胞计数。肺组织湿伦干・＞重测定*结扎右肺中间叶并切除之•取其核心部位一小块组织.用滤纸吸干肺组织表面血污后放入事先称重过的玻璃试管中.称湿重后置入"°C电热恒温干燥箱屮JI后测干重。肺组织髓过氧化物酶■•》活性测定：取肺组织小块于-W°C深低温冰箱冷冻保存■用化学比色法测定肺组织髓过氧化物酶■•》活性。肺组织病理切片制作8取右肺组织约2«/1•狎醛固定、石蜡包埋、切片。观察指标计算公式：肺通透指数LPViJJ"总蛋

22、白f血浆总蛋白■•活力单位：4^D/IM«X肺重务0为第一分钟和第三分钟吸光度之差》肺组织含水量朴肺湿重■肺干重