河南省2015年下半年主治医师外科学基础普外考试卷

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1、....河南省2015年下半年主治医师外科学基础普外考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，总胆管0.9cm。下一步选择应该是A．内镜胆囊切除B．开腹手术胆囊切除C．腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹D．做ERCP或胆道造影检查E．保守治疗2、下列哪种阑尾炎宜采用非手术治疗__A．急性单纯性阑尾炎B．慢性

2、阑尾炎C．急性坏疽性阑尾炎D．早期单纯性阑尾炎E．阑尾脓肿症状加重3、男性，62岁，胆囊切除术后，术中输血200ml，术后第11天无明显诱因体温升高至38.6℃，血压95/55mmHg，查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫血和血红蛋白尿，对该患者采取的治疗原则中哪一项是错误的A．抗休克治疗B．静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液C．不得再进行输血治疗D．防治DICE．必要时采用血浆置换治疗4、下列哪项不符合左半结肠癌的临床表现A．肠刺激症状发生较早B．常伴有明显贫血C．常发生低位急性肠梗阻D．腹部可扪及肿块

3、E．常便血5、胰十二指肠切除术后最多见的并发症为A．胃潴留B．术后出血C．糖尿病D．胆、胰瘘E．肝功能衰竭6、患者，女，28岁。近2个月白带量多，色淡黄，质粘稠，无臭气，倦怠乏力，纳少便溏，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉缓弱。其证候是A．肾阳虚B．肾阴虚学习参考....C．湿热D．热毒E．脾虚7、下列哪项与绞窄性肠梗阻的临床表现不符合A．常可触及有压痛的肿块B．腹膜刺激征C．阵发性腹痛，间歇期疼痛消失D．早期出现休克E．发热，脉快、白细胞增高8、甲亢手术引起神经损伤，下列哪项说法是错误的A．

4、喉上神经外支支配环甲肌，损伤引起患者声带松弛，声调降低B．喉上神经内支损伤引起误咽C．喉返神经前支支配声带内收肌，损伤后使声带内收D．一侧喉返神经损伤，引起声嘶E．一侧喉返神经后支损伤可无明显临床表现9、男性，66岁，突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.8℃，心率129次/分，血压96/60mmHg。全腹压痛，肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重，白细胞28×109/l，尿胆红A．胆管空肠Roux-en-Y吻合术B．胆总管减压，T管引流术C．胆总管十

5、二指肠吻合术D．胃穿孔修补术E．胆囊切除术10、下述有关胃肠道类癌的叙述中，哪一项是错误的A．阑尾类癌很少发生转移，常无临床症状B．胃肠道类癌的良恶性不取决于细胞的形态，而是以有无转移作为判断标准C．胃肠道类癌可转移至系膜淋巴结及肝脏D．类癌综合征的发生与原发肿瘤大小有关E．类癌是一种APUD瘤11、引起急性胰腺炎最常见的原因是A．胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流B．饮酒C．流行性腮腺炎D．穿透性消化性溃疡医学教育网搜集整理E．胰腺外伤12、此时应选以下哪种检查A．血细菌学培养B．尿硝酸盐测定C．大便

6、真菌检查D．呕吐物潜血试验E．腹腔液淀粉酶检查13、经过术前辅助治疗，患者肿块缩小至2cm，接受保乳手术后，必不可少的治疗是A．放疗学习参考....B．内分泌治疗C．免疫治疗D．中药治疗E．抗炎治疗14、乳腺检查时，应避免A．按一定顺序进行B．先双侧对比观察C．先检查健侧，再检查患侧D．用手指掌面按压乳腺E．用手抓捏乳腺及肿物15、其原因可能为A．甲状旁腺损伤B．甲状腺危象C．喉上神经损伤D．喉返神经损伤E．交感神经损伤16、诊断确定后采取下述哪种治疗方法较合理A．抗结核治疗B．服水杨酸偶氮磺胺

7、嘧啶C．回肠造瘘D．Dixon手术E．Miles手术17、下述有关阑尾假粘液瘤的说法中哪一项是错误的A．阑尾假粘液瘤为真性肿瘤，可种植腹腔B．假粘液瘤可转移到肝脏C．切除阑尾假粘液瘤时，最主要的是要完整切除D．广泛腹膜假粘液瘤应尽量切除，减小肿瘤体积E．腹腔化疗对假粘液瘤疗效不确切18、十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括下列哪一项A．上腹部阵发性绞痛B．腹肌呈板样紧张C．立即出现腹膜炎症状D．发病短期内病人处于虚脱状态E．立位X线摄片常有助于诊断19、女性，60岁，腹痛呕吐及肛门停止排便排气3

8、天，急性病容，腹部饱满，可见肠型，肌紧张，全腹性压痛、反跳痛，肠鸣音亢进，白细胞计数18×109/L。适宜的处理是A．择期手术B．留急诊室观察C．急诊手术D．积极进行中药治疗E．抗生素、补液、胃肠减压等20、胆总管损伤后放置"T"管的时间要求A．无时间限制学习参考....B．放置T管应至少2周C．放置T管时间至少2月D．放置T管时间至少半年E．以上都不正确21、直肠癌生长绕直肠一周需多长时间A．3～6个月B．6～12个月C．12～18个月D．18～24个月E．24个月以上22、确定肿物性质应A．