2016年下半年广东省主治医师外科学基础普外考试题

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1、....2016年下半年广东省主治医师外科学基础普外考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、胆总管探查T管引流术后，关于拔除T管的注意事项中错误的是A．拔除T管前常规行T管造影B．造影后保持T管开放12小时后再夹闭C．对低蛋白血症或营养不良的患者应适当推迟拔管时间D．拔管时切忌使用暴力E．如果造影发现结石残留，则需保留T管6周以上2、保守治疗2天后，病人出现黄疸、体温38.5℃，右上腹肌紧张、压痛，反跳痛(±)应考虑A．急性胰腺炎B．消化道溃疡穿孔C．急性胆囊炎D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．急性黄色肝萎缩3

2、、如检查结果证实了首先的诊断，其5年生存率在A．1%～3%B．2%～4%C．3%～5%D．4%～6%E．7%～9%4、下列哪项处理不妥A．禁食、补液B．迅速冰盐水洗胃C．给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌D．给予胃复安止吐、对症处理E．静脉点滴垂体后叶素止血5、女性，47岁，门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张、破裂、出血、休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎，已输血，应用抗生素。后病人出现鼻出血、瘀斑，查血小板50×109/L纤维蛋白原1g/L，凝血酶原时间较正常延长4秒，副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是A．肝功能严重障碍B．弥散性血管内凝血C．严重感染、毒血

3、症D．血小板减少性紫癜E．大量输血后体内凝血因子被稀释6、出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关A．弹力纤维酶B．胰血管舒缓素C．磷脂酶A学习参考....D．胰蛋白酶E．以上都是7、判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是A．肢体位置试验B．静脉注射硫酸镁10mC．仔细检查肢体各动脉搏动情况D．行交感神经阻滞E．行动脉造影8、两年后病人再次就诊，述平卧时憋气，应建议患者接受何种治疗A．加大甲状腺素量B．手术治疗C．可继续观察3个月D．加大激素量E．加大抗甲状腺药物量9、男性，25岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物5天，2天前开始左小腿出现3条红线，有压痛

4、，最可能的诊断为____A．急性浅静脉炎B．气性坏疽C．急性管状淋巴管炎D．急性网状淋巴管炎E．急性蜂窝织炎10、女性，32岁，乳腺癌切除术后激素治疗宜选用A．卵泡刺激素B．促肾上腺皮质激素C．地塞米松D．烯雌酚E．双侧卵巢切除术11、女性，42岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。周围未及肿大淋巴结。T3、T4升高，放射性碘摄取量降低，患者一周前有感冒病史。诊断A．急性甲状腺炎B．亚急性非化脓性甲状腺炎C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎D．慢性纤维性甲状腺炎E．以上都不是12、患者男性，36岁。1周前出现化脓性扁桃腺炎，近1天，突然出现左下颌下

5、肿物、剧痛，伴高热，查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是A．急性化脓性淋巴结炎B．口底化脓性蜂窝织炎C．项痈D．淋巴结结核E．颈深部化脓性蜂窝织炎13、男性，70岁，大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复脓血样便，学习参考....3～4次/天，经治疗稍缓解。5天前开始末排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛查未扪及肿块。结肠镜检：距肛门10cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是A．直肠癌B．溃疡性结肠炎C．血吸虫病肉芽肿D．直肠多发性息肉E．直肠

6、炎性瘢痕狭窄14、上腹部疼痛10小时后转移至右下腹痛，恶心不吐，4天后发现右下腹有一界限不清，不活动、压痛性包块，发热38℃。WBCl4×109/L，最恰当的处理是A．手术腹部引流B．作钡剂灌肠检查C．纤维结肠镜检查D．抗炎治疗E．剖腹探查包块切除15、与肠套叠诊断相符合的X线检查发现是A．膈下游离气体B．钡剂在结肠受阻，阻端钡剂影呈"杯口"状C．钡剂在结肠受阻，钡影尖端呈"鸟嘴"状D．空肠、回肠换位E．结肠瘪细16、人体日需要NaCl为A．3.5gB．4.0gC．4.5gD．5.0gE．5.5g17、血栓闭塞性脉管炎早期症状是A．下肢剧痛B．下肢游走

7、性痛C．间歇性跛行D．皮肤苍白干燥E．患肢足背动脉消失18、直肠的淋巴回流中，最主要的是A．向上沿直肠上血管到肠系膜下血管根部淋巴结B．向两侧到直肠下血管淋巴结，再到髂内淋巴结C．向下至坐骨直肠间隙，随肛管血管到髂内淋巴结D．通过淋巴网向外经会阴部到达腹股沟淋巴结E．以上都不是19、随后应进行何种治疗A．加压供氧B．大量输血C．大量补液D．抗休克的同时行剖腹探查学习参考....E．肋骨内固定20、空腔脏器破裂必须出现的症状或体征A．呕血或便血B．腹膜炎症状C．腹部出现移动性浊音D．肠鸣音消失E．肝浊音界消失21、女性，36岁，偶然发现右侧乳头溢液一天。

8、体检：右侧乳晕下缘可以触及直径约0.5cm的肿物，质韧光滑，不伴触痛；轻压肿物可见乳头少量淡红