天津2017年上半年主治医师外科学基础普外考试题

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1、天津2017年上半年主治医师外科学基础普外考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，女，30岁。已婚3年不孕，月经2～3月一行，头晕耳鸣，腰痠腿软，畏寒肢冷，性欲淡漠，舌淡苔白，脉沉细而迟。治疗应首选A．大补元煎B．固阴煎C．补肾固冲丸D．毓麟珠E．温胞饮2、早期肝癌，目前最有效的治疗方案是A．手术切除B．化疗C．放疗D．免疫治疗E．肝移植+综合治疗3、下列哪些部位的挤压伤易发生挤压综合征A．头部B．胸部C．手和前臂D．大腿和臀部E．足和小腿4、分析一名80岁老

2、年人发生机械性肠梗阻的梗阻病因时，首先应想到的是A．肠道肿瘤B．嵌顿性腹外疝C．肠系膜血管栓塞症D．肠粘连所致E．蛔虫团阻塞5、结肠癌的好发部位，最多见为A．升结肠B．盲肠C．横结肠D．乙状结肠E．降结肠6、关于气腹并发症哪一项是不正确的A．二氧化碳气腹可使心率增快，出现心律紊乱B．气腹可引起下肢静脉血栓形成C．术后可出现肩背部酸痛D．皮下气肿主要是腹腔内气压过高引起E．气体栓塞主要是气腹针刺入腹膜后血管内，血流内气体逐渐积聚成气泡形成气栓7、术后假性肠梗阻区别于粘连性肠梗阻的表现A．无急性腹部绞痛B．无呕吐

3、C．无明显腹胀D．X线平片无小肠充气表现E．以上都是8、在术中判断肠管的生机十分重要，下列除哪项外均说明肠管已无生机A．用等渗盐水纱布热敷及0.5%普鲁卡因作肠系膜根部封闭后肠管恢复蠕动，由暗红转为淡红色B．相应的肠系膜终末小动脉无搏动C．肠壁已呈黑色D．肠管麻痹、扩大，对刺激无收缩反应E．肠壁已失去张力和蠕动能力9、皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的____A．基底细胞癌较鳞状细胞癌多见B．基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高C．基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主D．基底细胞癌

4、对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感E．基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见10、化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，下列哪项是错误的____A．患侧眼球及周围进行性红肿和硬结B．局部疼痛、压痛C．寒战、高热D．头痛或昏迷E．对侧肢体瘫痪11、上消化道大出血最常见的原因是A．门脉高压症B．胃癌C．胃十二指肠溃疡D．出血性胃炎E．肝内局限性感染12、小肠损伤与结肠损伤的不同点是A．小肠损伤早期出现腹膜炎症状B．小肠损伤常产生膈下游离气体C．大肠损伤症状比较明显D．大肠损伤污染轻E．大肠有回盲瓣存在阻止肠内容物反流

5、，故闭合伤时损伤机会大13、胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是A．十二指肠球部前壁B．十二指肠球部后壁C．胃幽门的前壁D．胃窦部E．以上都不正确14、肝癌病人发生黄疸的原因中应除外A．肝癌压迫了肝胆管B．肝癌细胞侵入胆管内形成癌栓C．肝癌晚期D．肝功能衰竭E．肝肿瘤的破坏15、慢性阑尾炎最主要的体征是A．结肠充气试验阳性B．转移性右下腹痛C．直肠指诊直肠右前方触痛D．右下腹局限性压痛E．腰大肌试验阳性16、为明确黄疸性质，最有意义的检查是A．CTB．MRIC．肝功能测定D．"两对半"测定E．ERCP17、早期

6、胃窦癌的手术方法是__A．全胃切除术B．根治性胃大部切除术C．胃大部切除术D．胃肠吻合术E．胃窦切除术18、男性，62岁，胆囊切除术后，术中输血200ml，术后第11天无明显诱因体温升高至38.6℃，血压95/55mmHg，查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫血和血红蛋白尿，对该患者采取的治疗原则中哪一项是错误的A．抗休克治疗B．静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液C．不得再进行输血治疗D．防治DICE．必要时采用血浆置换治疗19、脾功能亢进主要发生于A．巨大脾囊肿B．脾良性肿瘤C．脾内瘤D．脾萎缩E．充血性脾肿大20、

7、在作低压灌肠时，灌入生理盐水不足500ml，便不能再灌入。此病人的诊断是(B)A．乙状结肠癌B．乙状结肠扭转C．横结肠癌D．横结肠息肉E．肠套叠21、有关痈处理方法错误的是A．中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗B．切口应扭出炎症范围C．切开至皮肤全层D．尽量剪除坏死组织E．唇痈不宜切开22、下列哪项不是纤维板层型肝癌的特点A．中位生存期较长，预后较好B．很少伴有肝硬化C．AFP常为阴性D．好发于青年人E．肿瘤常为多发，可切除率低23、应诊断A．左侧腹股沟斜疝B．左腹股沟脂肪瘤C．左腹股沟肿大淋巴结D．

8、大隐静脉曲张结节膨大E．左侧股疝24、急性化脓性梗阻性胆管炎时，基本病理生理变化是胆道的完全性梗阻和化脓性感染，胆管内压力升高，有时可达A．30cmH20B．20cmH20C．10cmH20D．25cmH20E．40cmH2025、下面哪个不是上颌骨支柱A．尖牙支柱B．颧突支柱C．翼突支柱D．上述三者都是E．腭突支柱二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有