自制活血消肿药物治疗踝部骨折早期肿胀疗效观察

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1、自制活血消肿药物治疗踝部骨折早期肿胀疗效观察【摘要】目的：探讨自制活血消肿药物对踝部骨折早期肿胀的疗效。方法：采用回顾性方法分析，选取2012年7月-2013年7月本院门诊以及住院收治的200例踝部骨折早期肿胀患者的临床资料，随机将其分为四组，分别为中药外洗组、七叶皂昔钠组、中药外洗加七叶皂昔钠组以及空白对照组，每组各50例。比较四组患者治疗后的以及疼痛情况。结果：中药外洗组加七叶皂昔钠组在用药3d后肢体消肿情况与其他三组比较差异具有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2排除标准年龄在18岁以下，或70岁以上；

2、合并血管神经损伤；有开放伤口，不宜外洗；病理性骨折；受伤超过2周来就诊者(陈旧性骨折)；并发病影响关节者，如牛皮癣、梅毒性神经病、黄褐病、代谢性骨病、严重踝关节骨性关节炎、痛风性关节炎等；合并有肝肾和心血管疾病者；妊娠或哺乳期妇女；精神病患者；过敏体质或对本药过敏者；不能坚持本病治疗者；辨证属于气滞血瘀证以外者。1.3治疗方法所有患者均使用布朗氏架抬高患肢，并由同一组护理人员指导足趾屈伸锻炼；所有中药粉，均由东莞国药公司统一打粉，由本医院中药房统一包装，150g/袋，主要成分为：当归、三七、乳香、没药、牛膝、自然铜、

3、续断、龙骨、川莒、木瓜、儿茶、血竭。1.3.1中药外洗组50例患者给予自拟活血消肿外洗粉，将150g中药粉置盆中，加适量100°C热水冲开，搅匀,患膝置于器皿上，以支架毛巾遮盖严实，中药蒸汽熏蒸病灶,同时行相应关节功能锻炼，待水温降至常温后，以纱布浸药液擦洗病灶约10mino整个过程约30min,2次/d,1周为1个疗程。1.3.2七叶皂昔钠组50例患者给予七叶皂昔钠20mg,溶于生理盐水500ml中静滴，1次/d,1周为1个疗程。1.3.3中药外洗加七叶皂昔钠组50例患者给予自拟活血消肿外洗粉加静滴七叶皂昔钠。方法

4、以及疗程同上。1.3.4空白对照组50例患者采用其他西药进行治疗，均不给予自拟活血消肿外洗粉以及七叶皂昔钠静滴。1.4观察指标1.4.1主要观察指标分别于入院时及治疗后第3天、第5天、第7天测伤肢周径与健侧周径，计算周径差，各组在同一时间内对比。方法：以踝关节上10cm处测小腿周径;内踝尖水平踝关节周径；外踝下10cm处测足周径，两者之差即为肿胀度（cm）。每天换药采用相同的方法进行测量，并记录肿胀度。肢体肿胀评价标准：参考《中药新药临床研究指导原则》软组织损伤症状分级标准制定。正常：与健侧比较无明显肿胀；轻度肿胀：

5、较正常皮肤肿胀，但皮纹尚存在，标尺法与健侧对比肿胀中心高度小于0.5cm；中、重度肿胀：皮肤肿胀中心高度大于0.5cm,皮纹消失，皮肤张力增高，可出现水泡。1.4.2次要观察指标疼痛分级采用数字疼痛分级法(NRS),根据疼痛程度分为：无(0分)、轻度(1〜3分)、中度(4〜6分)、重度(7-10分)。同样于入院时及治疗后第3天、第5天、第7天观察记录。1.5统计学处理应用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，以P0.05),但是三组与空白对照组比较差

6、异具有统计学意义(P2.2四组患者踝部疼痛情况比较敷药5d后，中药外洗组踝部疼痛程度在中、重度以下患者有41例，有效率为82%(41/50)；七叶皂昔钠组中、重度以下患者有39例，有效率为78%(39/50)；中药外洗加七叶皂昔钠组中、重度以下患者有48例，有效率为96%(48/50)；空白对照组中、重度以下患者有24例，有效率为48%(24/50)o中药外洗加七叶皂昔钠组在敷药5d后踝部疼痛改善情况与其他三组比较差异具有统计学意义(P