无创性正压通气治疗急性呼吸衰竭患者的效果观察

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1、无创性正压通气治疗急性呼吸哀竭患者的效果观察[摘耍]冃的:探讨无创性正压通气(NIPPV)治疗急性呼吸衰竭(ARF)的临床应用价值。方法:对我院80例ARF患者应用NIPPV进行治疗,比较治疗前后的各项监测指标变化。结果:成功75例,成功率达93.57%,5例患者由于无创通气不佳,而改用气管插管。临床症状缓解,气促、呼吸困难好转,发纽纠正,精神好转,均能平卧位或半卧位,肺部湿性音、哮鸣音明显减少。通气后各种监测指标均显著改善,差界有统计学意义(P<0.05),pH值改变差异无统计学意义(P>0.05)o结论:N1PPV是有效救治ARI;的机械通气方式,有看较高的成功率,可避免有创呼吸机

2、的使用,但仍存在一定的失败率,所以应严格地掌握无创通气的适应证。[关键词]无创性正压通气;机械通气;急性呼吸衰竭[中图分类号]R563.8E文献标识码]A[文章编号11673-7210(2009)01(b)-026-02TheobservationoFnon-invasivopositivepressurevontilationintreatmentofacuterespiratoryfailureeffectLIUNing(EmergencyDepartment,theAffiliatedTongjiHospitalofTongjiUniversity,Shanghai200065,

3、China)[Abstract]Objective:TodiscusstheeffectofNIPPVinthetrealmontacuterespiratoryfailureclinicalvalue.Methods:UsedARFNIPPVtotreat80patientsofARFinourhospitai,comparedthechar)£esofmonitoringindicatorsbeforeandaftertreatment.Results:75casesweresuccess,thesuccessratewas93.57percent,5patientsbecause

4、ofpoornon-invasiveventilation,switchtointubation.Clinicalsymptomseased,shortncssofbreath,difficultyinbreathingimproved,cyanosiscorrected,thespiritimproved,all-sitsflatorsemi-supine,lungnoisedecreasedsignificantly.Aftertheventilationmonitoringindicatorsweresignificantlyimproved,thedifferenceswere

5、significant(P<0.05),thedifferenceofplIchangewasnotsignificant(P>0.05).Conclusion:NIPPVARFisaneffectivetroatmentofmechanicalventilation,haveahighersuccessrate,canavoidtheuseofarespirator,butthereisstillacertainfailurerate,therefore,shouldstrictlycontroltheindicationsofnon-invasiveventilation.[Key

6、words]Non-invasivepositivepressureventilation;Mechanicalvent订ation;Acuterespiratoryfailure急性呼吸衰蝎(ARF)是临床常见的危重症,经气管插管或气管切开的冇创正压机械通气(IPPV)给患者带來一定痛苦,且存在诸多并发症,无创性正压通气(NIPPV)是近年來ARF治疗的重耍进展[1]。NIPPV是指在不需耍气管插管的悄况卜,仅通过鼻而罩或口鼻面罩进行通气增加自主呼吸患者的通气。我院于2005年1月~2007年1月应用NIPPV对收治的80例ARF患者进行救治,取得满意疗效。现报道如下:1资料与方法1

7、.1一般资料80例均为我院收治的ARF患者,诊断符合小华医序会呼吸分会2000年诊断标准[2],男54例,女26例;年龄16〜82岁,平均51.5岁;病因包括慢性阻塞性肺病56例,重症哮喘10例,重症社区获得性肺炎8例,特发性肺纤维化并肺部感染6例:原发病:慢性阻塞性肺疾病(C0PD)36例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)24例,急性心原性肺水肿12例,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(0SAS)4例,重症哮喘4例。1.2方法患者入院后均根据ARF的病

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