无创正压通气技术在急性心衰患者治疗中的效果观察

《无创正压通气技术在急性心衰患者治疗中的效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、无创正压通气技术在急性心衰患者治疗中的效果观察【摘要】目的：了解无创正压通气在急性心衰患者治疗中的效果。方法：对我院在2013年4月到2014年4月接诊的82名急性心衰患者进行比较观察。对照组41人接受常规治疗，实验组41人采用常规治疗配合无创正压通气治疗。结果：实验组显效16例、有效23例、无效2例，有效率为95.1%；对照组显效9例、有效27例、无效5例，有效率为82.9%。实验组和对照组在PaCO2、PaO2、HR、SaO2等方面存在明显差异，p0.05。结论：无创正压通气技术在急性心衰治疗中表现出

2、色，对改善患者的心功能、呼吸功能、血气等有重要意义，具有临床推广价值。【关键词】无创正压通气；急性心衰；效果观察【中图分类号】R541.6【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0030-025急性心衰是临床上比较常见的一类疾病，具有发病急、病情严重，并发症或后遗症发病率高、治愈难度大、致残致死率高等特点。常因心脏发生急性病变反应而引起心脏功能衰竭、心肌力量衰弱、心脏排血量骤减，造成器官衰竭甚至死亡。急性心衰常伴随严重的呼吸衰竭情况，对临床治疗造成不利影响，因此本次研究中考虑以呼吸

3、机无创正压通气合并常规疗法进行辅助治疗，取得了较为理想的效果，现在报告如下。1资料与方法1.1基本资料选择2013年4月到2014年4月接诊的82名急性心衰患者进行比较观察。对照组41人、实验组41人，年龄分布为32～76岁，平均年龄为56.5±4.7岁。临床诊断发现其中有肺心病7例、高血压19例、冠心病24例、高血压合并冠心病32例。按照心功能分级：Ⅰ级7例、Ⅱ级25例、Ⅲ级28例、Ⅳ级22例。对存在严重的呼吸系统病变或机械通气禁忌症的患者、甚至昏迷或接诊时已经心脏停搏的患者等进行排除。两组患者在年龄、

4、病情、性别等方面不存在明显差异，p>0.05，有可比性。1.2方法对照组采用传统治疗策略，以利尿、恢复肌力、镇静、给氧等为主要目标，灵活使用吗啡、硝普钠、硝酸甘油、醛固酮拮抗剂等进行治疗[1]。实验组在常规治疗的基础上使用呼吸机进行无创正压通气治疗。采用美国伟康公司的BiPAP呼吸机，设定呼吸模式为S/T、氧气浓度为35%～50%之间，调节吸气压力为12～16cmH2O、呼气压力为4～8cmH2O，呼吸频率控制在15～20次/分。充分记录患者的生命体征、血气变化、心功能等指标[2]。1.3疗效评价显效：患

5、者的呼吸困难、肺�5音等症状消失，心率、血气指标、血压等恢复正常；有效：患者自觉各项不良反应有所减轻，各项指标检查有一定程度的好转恢复。无效：患者接受治疗后各项症状自觉无变化，检查未发现明显改变甚至病情恶化[3]。1.4统计学处理以SPSS16.0软件进行统计学处理，以t进行检验，以p<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1实验组和对照组康复效果比较实验组显效16例、有效23例、无效2例，有效率为95.1%；对照组显效9例、有效27例、无效5例，有效率为82.9%。详见表1.3讨论5心力衰竭是临床上的常

6、见病，在冠状动脉硬化、高血压、肺栓塞、肺气肿、心血管病变等多种情况下都可以诱发严重的心力衰竭反应。急性心力衰竭发病又普遍会伴随严重的呼吸系统病变，引发呼吸衰竭。呼吸衰竭则很容易造成呼吸系统功能弱化、呼吸障碍，吸入氧气量不足，心脏无法获得充足的能量供应，越发容易造成心肌无力、泵血不足、血液中氧气含量低、毒性大，对患者多器官乃至神经系统都有严重的损害[4]。通过无创正压通气来辅助治疗，做到自主呼吸与机械辅助呼吸通气相结合，可以起到提高供氧量，降低心室负荷和心肌负荷，提高气道压力、抗击气道阻力，纠正低氧血症和中

7、毒反应的效果。在呼吸机无创正压通气的辅助下，常规利尿、正性肌力药物等拥有了发挥作用的机会，这也为挽救患者提供了更充足的时间。在本次研究中可以发现实验组和对照组接受治疗的效果存在明显不同。对照组未采用机械通气辅助治疗，患者的脏腑器官受到心力衰竭的影响更为严重，利尿剂、镇静药物等更不容易发生效果，对患者的康复会有不良影响，这也是造成治疗效果中多存在无效和略微好转情况的重要原因。而实验组在无创正压通气的辅助下，患者的动脉血二氧化碳分压指数、血氧分压、血液流变学特征、血氧饱和度都存在较大改善[5]，患者的康复效率

8、有明显提高，可见机械通气对于改进急性心衰患者的康复效果确实有重要意义。4结论无创正压通气在进行心衰患者的临床治疗方面表现出色，促进了患者的康复进程，具有临床推广价值。参考文献[1]李东峰.急诊无创正压通气联合常规疗法治疗成人急性心衰综合征临床观察.[J].中国社区医师：医学专业，2010年，第22期.[2]熊炜.急性心衰患者应用机械通气的临床观察与分析.[J].当代医学，2010年，第36期.[3]阿布力克木？热合曼海里千木？