无创正压通气治疗急性左心衰临床观察

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1、无创正压通气治疗急性左心衰临床观察【摘要】目的：观察无创正压通气治疗急性左心衰患者的临床疗效。方法：48例急性左心衰患者，进行无创正压通气治疗，观察患者HR、SBP、DBP、RR、PaO2和Sp02的变化。结果：无创正压通气治疗后，患者HR、SBP、DBP、RR均不同程度的降低，Pa02和Sp02亦得到改善。有效率达到87.5%。结论：对急性左心衰患者进行无创正压通气治疗是有效的。【关键词】无创正压通气；急性左心衰；临床疗效无创正压通气(NPPV)治疗急性左心衰竭可以改善患者通气，更快纠正低氧血症，缓解呼吸困难，以及减轻肺水肿等症状［1］。我科采用NPPV治疗急性左心衰获得较满意的临床

2、疗效，现报道如下：1资料与方法1.1临床资料2010年4月至2013年4月在期间共收集48例急性左心衰竭患者，其中男性32例，女性16例，年龄42〜76岁(58±10)。所有患者均符合急性左心衰竭诊断标准［2］。其中心功能III级患者9例，IV级39例。这些患者包括存在冠心病合并高血压心脏病、具有高血压病史、由肺部感染引发，以及由情绪波动引起。排除具有急性心肌梗死、慢性阻塞性肺疾病、神志障碍、合并颌面部创伤畸形以及上呼吸道梗阻等患者。1.2治疗方法所有患者均给予一般治疗，包括利尿、镇静、强心、血管扩张药物治疗、缓解支气管痉挛及维持水电解质平衡等。同时所有患者均进行心电监护。使用呼吸机品

3、牌及型号(PB760/840)模式选择：CPAP+PSV，自主呼吸，潮气量和CPAP+PSV两个压力水平，调节到迗无创正压通气。1.3疗效判定标准[3]治疗后4h后，患者呼吸困难消失或得到明显缓解，肺部湿令音、哮鸣音消失或明显减少，HR、SBP、DBP、RR降至正常。SpO2>90%,Pa02〉60mmHg。达到以上标准判定为有效。2数据统计采用SPSS11.5统计软件进行数据分析，计量资料以均数士标准差(士S)表示，对用药前后各项指标变化采用t检验，P[4]DicksteinK，Cohen-SolalA,FilippatosG,etal.ESCGuidelinesforthediag

4、nosisandtreatmentofacuteandchronicheartfailure2008：theTaskForcefortheDiagnosisandTreatmentofAcuteandChronicHeartFailure2008oftheEuropeanSocietyofCardiology.DevelopedincollaborationwiththeHeartFailureAssociationoftheESC(FIFA)andendorsedbytheEuropeanSocietyofIntensiveCareMedicine(ESICM)[J].EurHear

5、tJ,2008,29(19)：2388-2442.[5]YanAT，BradleyTD，LiuPP.Theroleofcontinuouspositiveairwaypressureinthetreatmentofcongestiveheartfailure[J].Chest,2001，120(5):1675-1685.[6]TakedaS，TakanoT,OgawaR.Theeffectofnasalcontinuouspositiveairwaypressureonplasmaendothelin-1concentrationsinpatientswithseverecardiog

6、enicpulmonaryedema[J]，AnesthAnalg,1997,84(5)：1091-1096.[7]MasipJ，BetbeseAJ,PaezJ,etal.Non-invasivepressuresupportventilationversusconventionaloxygentherapyinacutecardiogenicpulmonaryoedema:arandomisedtrial[JLLancet,2000,356(9248)：2126-2132.[8]GirouE,Brun-BuissonC,TailleS，etal.Seculartrendsinnoso

7、comialinfectionsandmortalityassociatedwithnoninvasiveventilationinpatientswithexacerbationofCOPDandpulmonaryedema[J].JAMA,2003,290(22)：2985-2991.[5]WinckJC，AzevedoLF，Costa-PereiraA,etal.Efficacyandsafetyofnon-invasiveventila