无创正压通气技术治疗急性左心衰患者的疗效观察

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1、无创正压通气技术治疗急性左心衰患者的疗效观察衡阳市中心医院湖南衡阳421001【摘要】目的探宄无创正压通气治疗急性左心衰患者的应用效果。方法择取我院2013年1月-2014年10月收治的急性左心袞患者80例作为木次的观察对象，按照随机数字法分为常规组和研究组两组，每组患者均40例。其中常规组给予吸氧、利尿、强心等治疗，研宄组在此基础上加用无创正压通气治疗，比较常规组与研宄组患者的临床治疗效果。结果研宄组与常规组的治疗总有效率分别为92.5%与82.5%,两组比较差异显著(P<0.05);此外，连续治疗2h后，研究组的心率

2、、呼吸频率、动脉血氧分压等指标水平的改善程度均明显优于常规组(P<0.05)。结论对急性左心衰患者给予无创正压通气治疗的应用效果显著，可明显改善患者临床症状，可作为治疗急性左心衰疾病的优先采纳方案。【关键词】急性左心衰；无创正压通气；治疗急性左心衰是由于多种原因引起的急性左心功能不全、淤血、水肿等现象[1],并引发呼吸网难与低氧血症等不良情况。对于病情较为严重的患者而言，单纯采用药物治疗难以及时缓解患者临床症状，不利于患者疾病的康复。因此，木次研究回顾性分析了我院2013年1月-2014年10只收治的80例急性左心衰患者

3、的临床资料，并在常规药物治疗的基础上加用无创正压通气治疗，探究其应用效果，现将相关资料报道如下。1资料与方法1.1基数资料择取我院2013年1月-2014年10只收治的急性左心衰患者80例作为木次的观察对象，两组患者均符合急性左心衰的相关诊断标准，诱发因素括劳累、血压过高、心律失常、输液过多等；基础病包括冠心病、高血压、心肌病、心脏瓣膜病等。按照随机数字法分为常规组和研宄组两组，每组患者均40例。常规组男女患者分别有22例，18例，年龄最人的81岁，最小的49岁，平均(63.5±5.2)岁；研究组男女患者分

4、别有21例，19例，年龄最大的80岁，最小的50岁，平均(64.3±4.9)岁。分析两组患者的基本资料后显示无明显差异(P>0.05),可判定为两组具有良好的可比性。1.2临床治疗方法对常规组与研究组患者均给予吸氧、利尿、强心、扩血管药物等治疗。其中研究组患者在此基础上加用无创正压通气治疗。选用呼吸机型号为ST-III,BiPAP呼吸机［2］，调整为ST模式，将U鼻面罩连接，参数设定分别为：EPAP：4-88cmH2O,IPAP：8-18cmH2O。当患者血压稳定、神志清醒、经检查后显示肺部无较为明显的啰咅

5、；呼吸机的吸氧浓度为：IPAP在10cmH2O以下，FIO2在33%以下，患者自主呼吸的频率为每分钟14-18次，且血气分析指标均恢复正常，肺部未出现肺水肿征象吋可脱机。1.3临床疗效判定标准显效：紫钳、呼吸闲难等症状明显改善，肺部啰音明显减少或消失，血压。心率、呼吸等恢复正常；有效：上述症状与体征有所改善；无效：病情无改善。其中总有效率=显效率+有效率。1.4评价指标比较常规组和研究组患者的临床治疗效果与治疗2h后相关指标的改善情况。1.5数据分析将急性左心衰患者的相关资料均纳入SPSS18.0的统计软件中进行数据分析

6、，临床治疗效果采用百分比、率表示，X2检验比较，心率、呼吸频率、动脉血氧分压等指标水平采用均数±标准差(±S)表示，T检验比较，以P<0.05认为差异具有统计学意义。2结果2.1临床治疗效果研究组:显效21例，有效16例，无效3例，总有效率为92.5%(37/40)；常规组：显效12例，有效21例，无效7例，总有效率为82.5%(33/40)。说明研究组的治疗效果更为显著，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。2.2两组患者治疗前与治疗后2h的相关指标水平

7、比较经过临床治疗后，研究组患者心率、呼吸频率、动脉血氧分压等指标水平的改善情况均明显优于常规组，两组比较差异显著(P<0.05),具体见下表1。注：与本组治疗前和常规组治疗后比较，*P<0.053讨论急性左心衰患者病情严重吋可引发低氧血症、心律失常、休克等现象，从而加重病情，严重影响了患者的身体健康与日常生活质量，给予常规药物治疗并不能完全缓解临床症状，因此,及吋对该类疾病进行科学冇效的治疗十分必要,可缓解患者呼吸闲难、低氧血症等不良情况，提高疾病的治疗效果。近几年来，无创正压通气治疗受到了广大医学工作者的重点关注，并逐

8、渐应用于各人基层医院的疾病治疗中。该治疗方案可冇效抑制患者交感神经的兴奋，减轻患者心脏后负荷，减少心室跨壁压，抵消胸内负压；使得胸内正压值升高，减少体循环回心血量等，有效改善患者左心功能。此外，该治疗方案还可改善气体交换，主要表现形式为：改善患者肺泡与肺间质水肿现象，使得水分向间质区分布，对陷闭肺泡进行扩张，从而缓解