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1、无创正压通气治疗60例急性呼吸衰竭患者的效果观察王君磊杨燕(昆山市第一人民医院江苏昆山215300)【摘要】目的：探讨无创正压通气治疗急性呼吸衰竭患者的临床效果。方法：随机选取我院收治的120例急性呼吸衰竭患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组均为60例，对照组采用常规治疗，观察组在常规基础上采用无创正压通气治疗，观察两组的治疗效果。结果：观察组的总有效率(90.0%)明显高于对照组(75%),死亡率(1.67%)明显低于对照组(18.3%)。治疗后pH、氧饱和度(SaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)改善情况明显优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0
2、.05)o结论：对急性呼吸衰渴患者采用无创正压通气治疗，效果显著，值得临床推广应用。【关键词】无创正压通气；急性呼吸衰竭；效果【中图分类号】R562【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)10-0221-02急性呼吸衰竭是急诊中常见的危机重症之一，是由多种原因导致的肺通气或者换气功能出现障碍，患者不能进行气体交换，出现缺氧或者二氧化碳潴留的现象，严重影响了患者的代谢功能和牛理功能。该病起病急、发展迅速，如得不到及时治疗，会危机患者的生命安全⑴。近年来，无创正压通气治疗在临床上得到了很好的应用，木文对我院2013年6月〜2015年1月收治的60例急性呼吸衰竭患者采用无创正压通气
3、治疗，取得了良好的效果，现做如下报道。1.资料与方法1.1一般资料以我院2013年6月〜2015年1月收治的120例急性呼吸衰遍患者作为研究对象，随机分为观察组60例和对照组60例，所有患者均符合急性呼吸衰渴的诊断标准，观察组60例患者，男32例，女28例，年龄在24〜75岁之间，平均年龄(45.18±6.35)岁，其中I型呼吸衰竭有38例,II型呼吸衰竭有22例；对照组60例患者，男40例，女20例，年龄在28〜76岁之间，平均年龄(43.25±7.35)岁，其中I型呼吸衰竭有37例,II型呼吸衰竭有23例,两组患者在年龄、性别等方面均无显著差异(P>0.0
4、5),具有临床可比性。1.2方法对照组患者在入院后给予常规治疗，纠正患者的水电解质平衡，给予心力衰竭的患者血管扩张剂、利尿剂以及氧疗等。观察组在对照组的基础上应用无创正压通气治疗，让患者伴卧，采用双水平呼吸道正压呼吸机，选择S/T通气模式,选取比较合适的面罩放在患者的面部，调整松紧度，防止漏气，在通气一段时间后将PSV上调到5到20cmH2O,观察患者的忍受的理想参数，调整好适当的PEEP,结合患者的自主呼吸情况调整好触发敏感度，起初吋，NPPV的应用吋间比较长。在治疗时，如果患者的呼吸问题得到了有效缓解，动脉血气也有缓和，就可拿下面罩，适当的减少通气，给予患者鼻塞吸氧，让患者适当的饮水、进食
5、，咳痰。随之可根据患者的病情好转情况，逐步减少每天的无创正压通气吋间。观察两组患者的治疗效果，以及pH、氧饱和度(SaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)改善情况，疗效评定标准：呼吸困难现象得到缓解，各通气指标有明显的改善或已正常，辅助呼吸肌活动度减轻。无效：呼吸困难的得不到缓解或还会加重，需要进行有创通气治疗。1.3统计学分析采用统计学软件SPSS18.0对所有患者的资料进行分析，计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验，P>0.05表示差异没有统计学意义，P<0.05表示差异具有统计学意义。2•结果2.1两组患者治疗后的结果显示观察组治疗有效的有54例(90.0%)
6、,死亡1例(1.67%),对照组治疗有效的有45例(75%),死亡□例(18.3%)。观察组的总有效率明显高于对照组，死亡率明显低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。2.2治疗后两组患者各项指标改善情况。观察组患者的PH为(7.42±0・06)mmHg,SaO2为(94.8±5.95)%,PaC02为(65.54±8・58)mmHg,PaO2为(84.43±6.45)mmHg。对照组患者的PH为(7.15±0.02)mmHg,SaO2为(80.82±5.95)%,PaCO2为(47.54&pl
7、usmn;7・58)mmHg,PaO2为(54.45±6.54)mmHg,治疗后两组的各项指标比较存在明显的差异，具有统计学意义(P<0.05)o3.讨论急性呼吸衰竭是指患者之前呼吸一直很正常，但是由于某些原因如气道阻塞、溺水、电击、创伤、药物中毒等，机体来不及代偿而导致的。该病起病急，发生率高，病情重者还能导致死亡，严重影响着人们的生活质量。以往临床上多采用机械通气治疗，但是
