中药攻娩消散疗法治疗顽固瘘管窦道1039例

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1、中药攻娩消散疗法治疗顽固痿管窦道1039例李东波李东岱李守信（守信中医结核病专科医院中医古秘方研究所博康慢性病研究所044000）【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2010）11-0339-04【摘要】目的推崇中药攻娩消散疗法治疗顽固性痿管窦道。对象各种原因引起的顽固痿管窦道（包括手术原因）、脓肿、脓疡。方法局部植入攻瘵丹、外贴消核膏，同时配合整体用药治疗原发病。意义①使久治不愈的顽固痿管窦道愈合，脓肿、脓疡消失；②以其独特疗效作后盾，使主刀医生不为手术后道口不合而忧心。【关键词】中药攻娩消散疗法攻瘵丹

2、消核膏（遂香膏）抗疥散（蛤精胶囊）痿管窦道脓肿脓疡手术刀口溃脓成痿是外科临床常见的棘手难题。1983年以来，笔者接诊顽固痿管窦道1039例，采用中药攻娩消散疗法治疗获得满意疗效。木疗法原用以治疗周围淋巴结核，笔者扩大应用范围，用以治疗各种原因所致痿管窦道获得理想疗效。今报告于下。1临床资料1.1木组1039例中，男518例，女521例，年龄最小者1岁7个月，最大者81岁，平均年龄41.6岁1.2木组1039例痿管窦道发牛部位。1.3木组1039例痿管窦道治疗史统计。1.4木组手术治疗史995例经历手术次数统计。1.5木组1039例痿管窦道

3、演变经历统计。1.6木组995例手术治疗与中药攻娩消散疗法植丹治疗施术时间比较。1.7木组1039例结核与非结核统计。1.8本组结核性痿管795例原发病统计。1.9本组1039例痿管形成原因统计。1.10本组1039例单发与多发性痿管病例统计。1.11本组14039例包括简单痿管与复杂痿管，前者呈直线走行；后者或走行弯曲，或在内口处分叉为多条痿道，或数条痿管在组织深部以暗道相通。2治疗方法采用中药攻娩消散疗法治疗。2.1局部攻娩治疗。2.1.1植丹：局部常规消毒铺巾，以探针探查痿管方向与深度，向痿管内植入“攻瘵丹”（脓肿病灶应在局麻下穿刺

4、植丹），外贴“消核膏”。根据痿管深度与脓肿脓疡面积决定植丹次数，一般每隔10天左右植丹一次，直至痿管愈合。2.1.2换药：视脓液排量多少，每2〜5天换膏药一贴，直至痊愈。2.2整体消散治疗（治疗原发病）。2.2.1原发病为结核者，内服抗虏散（蛤精胶囊）与化疗敏感药物，中西药结合治疗，彻底杀灭结核菌。2.2.2原发病为非结核者，应选择与原发病相应的敏感药物治疗。3毒性试验3.1取本药进行急性毒性试验。动物行为表现良好，未见该药引起器质性中毒性改变。3.2长期临床观察，未见该药引起不良反应，未发现有肝肾等器官功能损害者。4治疗对象4.1手术治

5、疗刀口不合形成痿管久治未愈者。4.2其他原因所致痿管久治未愈者。4.3脓肿或脓疡久治未愈者。5疗效标准痊愈：痿管窦道愈合，感染菌彻底杀灭，随访观察3年无复发。好转：痿管窦道变浅，或多发性痿管数量减少，感染被控制。无效：痿管窦道深度、数量与治疗前相同。恶化：痿管窦道深度或数量增加，或周围岀现新病灶，感染加重。6治疗结果本组1039例，除17例为先天性痿管未愈，21例治疗好转后因故中断治疗，3例属顽固皮肤溃疡未愈外，其余全部治愈。疗程最短29天，最长7月,平均3±0.8月。7讨论手术是一种立竿见影的先进疗法，由于患者延误治疗或治

6、疗措施不力,使病灶化脓，病情加重。此类患者经过外科清创术多数均获痊愈。少数患者由于脓肿病灶位于重要血管神经或脏器附近，考虑手术安全性，外科医生往往清除病灶不彻底，造成术后刀口溃脓成痿。为什么久治不愈呢？主要原因有二：其一，痿管窦道壁的形成阻碍了愈合；其二，痿管窦道壁内细胞分裂缓慢。因此，尽管外科搔刮术刮除了内壁，愈合速度仍然不够理想。中药攻娩消散疗法作为是异军突起的新疗法，以简便的局部植丹疗法,使绝大多数患者在短期内获得痊愈。其原理在于局部植丹高浓度杀菌；并溶解排除了管壁组织；所含生肌药物激活了细胞分裂速度，促进了痿管窦道的愈合。本疗法通

7、过省级鉴定。荣获科学技术进步奖。北京科学技术文献出版社将疗法编入《中国科技成果大全》，人民岀版社将疗法编入《现代结核病学》。疗法相关论文发表于《中国医药学报》、《中医杂志》、《全国医学会议会刊》。该疗法的推广应用在客观上提高了外科手术成功率。8典型病例8.1董万春，男。50岁，病案号1500006c黑龙江友谊县干部，邮编155800c该患右侧髓关节结核44年，形成窦道二处，剧烈疼痛，彻夜难眠。转本省多家医院及北京五家医院，经历手术、化疗、中医及民间偏方治疗无好转。转我院采用中药攻娩消散疗法6月治愈。随访观察5年未见复发。8.2袁广田，男，

8、54岁，病案号4300030c武汉市洪山区退休职工，邮编430082。患颈淋巴结核30余年，双颈满布痿管、脓肿、肿块、瘢痕。历经本市多家权威医院治疗采用化疗、中药、手术、偏方不见好转。转运城采