复方丹参滴丸抗心绞痛临床观察--专业论文

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1、临沂医专学报.2001.23(2):113-115复方丹参滴丸抗心绞痛临床观察郭丽履，李士新张卫海(临沂市兰山区第一人民医院山东临沂276000,临沂卫生学校)关键词：复方丹参滴丸；消心痛；心绞痛摘要：目的观察复方丹参滴丸抗心绞痛的疗效和耐药性，并与消心痛的疗效进行比较。方法将病人随机分为A组和B组，以双盲方式给药观察8周。A组口服复方丹参滴丸10粒/次，3次/d,B组口服消心痛lOmg/次，3次/d。结果心绞痛有效率、ECG有效率用药2周时两组无显著差异，用药后第4周、第6周和第8周A组优于B组。用药后第6周与第2周的有效率比较，A组无明显变化(P>0.05),B组显

2、著下降(P〈0.05)。结论与消心痛相比较，长期服用复方丹参滴丸的有效率高，疗效稳定，且不产生耐药性。中图分类号：R285.6,R541.4文献标识码：A文章编号：1001-5426(2001)02-0113-03消心痛是经典的抗心绞痛菊物，但长期服用易产生耐药性⑴，在一定程度上限制了临床应用。复方丹参滴丸现已证实在治疗心绞痛时其疗效优于消心痛。笔者对反期使用复方丹参滴丸和消心痛抗心绞痛的疗效和耐药性进行了对比研究，现报告如下。1对象和方法1.1病例选择所有入选病例临床症状、ECG表现均符合WHO制定的冠心病稳定型心绞痛诊断标准⑵。年龄40〜70岁，病程3个月以上，心绞

3、痛发作每周5次以上，经休息或舌下含服硝酸甘汕可缓解症状。有下列情况之一者不在入选Z列：(1)急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、心力衰竭、II度以上房室传导阻滞；(2)合并高血压病、糖尿病和严重的肝、肾功能损害；(3)工作和生活近期内有较人变化者。1.2分组观察病例除含服硝酸H油外，逐渐停用所有抗心绞痛药物，以单有方式给沖维生素C安慰治疗1周，病情稳定者入选。将入选着随机分为2纽，A组25例，男15例，女10例,年龄(56±7)岁,病程(5・2±1)年;B组25例,男14例,女11例,年龄(55±8)岁，病程(5.6±0.9)年。两组的性别、年龄及病程均无明显差异(P>0.0

4、5)o1.3方法A组口服复方丹参滴丸(天津天士力制药集团有限公司牛产，由丹参、三七、冰片组成)，1()粒/次，3次/d。B组口服消心痛l()mg/次，3次/d。观察期间心绞痛发作时可含服硝酸甘油片并记录每周用量，停用其他扩血管药物。两组疗程均为8周。1.4观察指标按全国疗效标准评定心绞痛疗效和ECG疗效⑶。心绞痛疗效：同等劳动强度不引起心绞痛或心绞痛发作次数、程度及持续时间减少80%以上为显效；心绞痛发作次数、程度及持续时间减少50%~80%为有效；心绞痛发作次数、程度及持续时间减少不到50%为无效；心绞痛发作次数、程度及持续时间增加为加重。ECG疗效：显效为静BECG

5、恢复正常；有效为静息ECG由缺血性ST段下移冋升0.5mm以上，但未达正常水平，或主要导联倒置的T波变浅达50%以上或T波山平坦转为直立；无效为有关的各种ECG表现与治疗前基木相同；加重为静息ECG,ST段较治疗前下降0.5mm以上，主要导联倒置的T波加深$50%或直立的T波变为平坦或平坦的T波变为倒置。每治疗2周评定1次心绞痛疗效和ECG疗效。2结果两组的心绞痛疗效和ECG疗效见表1、表2。表1两组用药2-8周的心绞痛疗效比较(n,%)2周4周6周8周A组B纽.A纽.B纟［1A组B组A组B纽显效6(24.0)7(28.0)7(28.0)6(24.0)7(2&0)5(2

6、0.0)9(36.0)4(16.0)冇效15(60.0)15(60.0)15(60.0)12(48.0)15(60.0)12(48.0)15(60.0)12(48.0)无效4(16.0)3(12.0)3(12.0)7(2&0)3(12.0)6(24.0)0(0.00)6(24.0)总有效21(84.0)22(88.0)22(88.0)18(72.0)22(88.0)*17(68.0)・"24(96.0)16(64.0)P值>0.05<0.05<0.05<0.01用药6周与用药2周比较：*A组P>0.05,组P<0.05表2两组用药2-8周的ECG疗效比较(n,%)2周4

7、周6周8周A组13组A组13组A组B纽A组13组显效5(20.0)5(20.0)6(24.0)4(16.0)6(24.0)4(16.0)7(2&0)3(12.0)有效13(52.0)14(56.0)14(56.0)12(48.0)12(48.0)10(40.0)13(52.0)10(40.0)无效7(2&0)6(24.0)5(20.0)7(28.0)6(24.0)9(36.0)4(16.0)9(36.0)总有效18(72.0)19(76.0)20(80.0)16(64.0)18(72.0)414(56.0)**20(80.0)13(52.