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1、中医药治疗原发性痛经研究进展【关键词】原发性痛经；中医药治疗；综述妇女经行前后或经行期间出现周期性下腹疼痛，痛引腰舐，伴恶心呕吐，腰酸及其他不适，甚至可至昏厥，称为痛经。原发性痛经多见青春期女性，多在月经初潮后不久就出现周期性腹痛，内生殖器无器质性病变。因腹痛等症随月经周期反复出现，严重影响女性的正常生活、学习和工作。中医在此病的治疗上方法多样，疗效显著，近年來报道颇多，又有一些新进展，现综述如下。1中医药治疗1.1古方加减治疗匡丽君［1］采用膈下逐瘀汤加味治疗原发性痛经96例。原方：当归、赤芍、川茸、桃仁、枳壳、延胡索、乌药、香附、五灵脂、甘草、丹皮各10g,红花6g。兼寒凝者
2、加干姜6g,肉桂10g,小茴香10g；兼血热者加山梔10g,黄苓10g；兼气血虚弱者加党参10g，黄罠10g。每次经前3〜5d开始服用，至经净痛止，连续服用3个月经周期。结果：治愈60例，好转28例，无效8例，总有效率91.7%o卓清华等⑵以少腹逐瘀汤加减治疗126例。血虚者加熟地黄、党参、阿胶;气滞甚者加柴胡、白芍、香附等。总有效率为99.1%。肖先莉［3］以活络效灵丹（当归12g、丹参30g、乳香10g、没药10g）加味治疗39例。腹痛甚加木香、台乌药各12g,元胡、郁金各15g；寒甚加小香茴12g,炮姜15g,吴茱萸12g,肉桂3g；恶心呕吐加半夏、竹茹、吴茱萸各12go于
3、经前3〜5d或经来时开始服用，至月经将净时止，连续服用3个月经周期。结果：显效36例，有效2例，无效1例，总有效率97%。陈海标等［4］以桃红四物汤加味治疗32例。基本方：桃仁、当归、川茸、乌药、香附、郁金、柴胡、川牛膝各10g,熟地黄12g,白芍、延胡索各15g,红花、廿草各6go小腹冷痛加艾叶10g,肉桂6g；腹中灼热，口苦口干去香附，加梔子、黄苓、牡丹皮各10g；腰紙酸痛明显加杜仲、断续各15g。于月经行前5d开始服夯，服至月经來潮，连服3个月经周期。结果:显效22例，好转8例，无效2例，总有效率93.75%O郭笑梅等［5］用当归芍药散（当归、芍药、川莒、白术，茯苓、泽泻）
4、治疗132例，于月经来潮当天口服，连续服用7d,服用3个月经周期。痊愈28例，显效45例，好转49例，无效10例，总有效率92.4%。1.2经验方加减治疗范京国等［6］用化瘀镇痛汤加减治疗原发性痛经100例。基本方：生蒲黄（布包）、五灵脂各15g,丹参、红花各12g,延胡索30g,白芍30-60g,柴胡12g,炙甘草15-30go小腹胀痛，伴胸胁、乳房作胀者，加枳壳、香附、乌药各15g；小腹冷痛者，加肉桂、吴茱萸各10g；小腹绵绵作痛者，加黄罠、党参各15〜30g,熟地黄、当归、阿胶（悻冲）各10-15g0自经前5d开始服药至经行第2夭；连服3个月经周期。结果：显效58例，有效3
5、8例，无效4例，总有效率96%。张群英［7］用益经镇痛汤加减治疗75例。基本方：当归15g,益母草12g,川茸10g,桃仁12g,延胡索12g,制香附12g,绿萼梅10g,月月红10g,炒艾叶10g,炙片草10go少腹冷痛甚者加桂枝、小茴香；两乳胀痛者加佛手柑；血少者加淮牛膝；气滞其者加木香、枳实；湿热重者加白茯苓、丹皮。于行经前3~5d服用，直至月经干净，连服3个月经周期。结果：显效56例，有效18例，无效1例，总有效率98.67%0彭宪镇［8］自拟活血疏肝祛痛汤（丹参、川茸、元胡各18g,当归、白芍各20g,香附、柴胡、枳壳各16g,云苓13幻炙甘草6g）加减治疗132例。舌
6、红苔黄，心烦口渴者加梔子18g,丹皮16g；腰酸耳鸣者加山萸肉15g,巴戟天16g；气血虚弱者加黄19g,熟地21g；小腹冷痛者加肉桂8g,附子10g；痛处固定，经色紫暗有块者加蒲黄12g,五灵脂10g；恶心、呕吐者加木香9g,蕾香8g；痛如针刺，剧烈难忍者加桃仁15g,丹参16go于经行前1周开始服，并于每次服药时冲服三七参粉3〜4g,至经净后2周停药，连服4〜5个月经周期。结果：治愈72例，好转56例,未愈4例，总有效率97%。谢剑南⑼以痛经1号方（组成：当归、赤芍、泽兰、香附、丹参、乳香、没药、延胡索、生蒲黄、三七（兑服）、安痛藤、甘草）治疗气滞血瘀型痛经；痛经2号方（组成
7、：党参、黄茂、何首乌、熟地黄、白苟、三七、乳香、没药、延胡索、安痛藤、甘草）治疗气虚血瘀型痛经；用痛经3号方［组成：党参、黄茯、熟地黄、白芍、炮姜、小茴香、吴茱萸、延胡索、安痛藤、三七、乳香、没药、甘草］治疗寒凝血瘀型痛经，疗效显著。杨令娟［10］自拟痛经方治疗89例。基本方：丹参30g,元胡、乌药、红花、枳壳各10g,川苇、制香附、桃仁各12go有热者，丹参改为丹皮；寒甚者，加制川乌、吴茱萸、炮姜、艾叶；呕吐者，加陈皮、姜半夏、生姜；痛及腰舐者，加续断、杜仲；前后二阴坠胀者，加
