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《《论文_中医药治疗原发性痛经(定稿)》》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、中医药治疗原发性痛经作者：吕俊,何贵翔编辑：studa20【摘要】目的探讨中保药治疗原发性痛经的临床疗效。方法分析、总结近年來采用中保药治疗原发性痛经的相关文献，从内治与外治方血对其进行总结、阐述。结果详察病因，谨守病机，辨证论治，不论采用内治法还是外治法均能取得满意疗效。结论中供药治疗原发性痛经疗效肯定。【关键词】原发性痛经/中医药疗法；辨证论治；内治法；外治法原发性痛经(PrimaryDysmenorrhea)是指女性在月经询后或行经期出现腹痛、腰酸、下腹坠痛或其他不适，影响生活和工作，无盆腔器质性病变者［1］。流行病学研究表明原发性痛
2、经是目前妇科最常见疾病，其发病率在20%〜90%［23］,据国内抽样调查表明，我国妇女痛经发生率为33.1%［4］，其中原发性者占36.06%［5］,主要发生群体为青春期少女和未婚或未冇的年轻妇女，是影响妇女正常工作和牛活质量的常见原因。西药对本病主耍给予镇痛、抑制排卵或抑制宫缩其或手术治疗，副作用较大;中医药治疗本病有独特的优势，概述如下。1内治法1.1辨证论治1.1.1占方化裁王萍等［6］认为痛经的基本病机为瘀结胞宫，经血流通阻碍，以致“不通则痛”，故治疗以通为主。经前5d开始川四物汤合失笑散加减治疗，每日1剂，水煎服持续7d,5个月为
3、1个疗程。药用：当归15g,川苛15g,香附15g,延胡索10g,白芍10g,蒲黄10g,熟地黄12g,五灵脂10g；偏气滞血瘀加桃仁6g,红花6g,乌药6g,木香3g,泽兰10g；偏寒湿凝滞者加炮姜6g,肉桂6g,小茴香6g,没药6g,茯苓12g；偏阳虚内寒者加吴茱萸6g,党参6g,桂枝6g,附子6g,艾叶3g；偏气虚血弱加黄罠15g,党参15g,白芍10g,炙甘草10g,茯苓10g；肝肾虚损加杜仲10g,续断6g,巴戟天10g。结果：总有效率为98%。齐津丽［7］治疗60例原发性痛经:寒凝血瘀型予以温经汤加减（桂枝6g,吴茱萸6g,川莒
4、6g,炮姜6g,甘草6g,当归10g,白芍10£，半夏10g,党参10g,香附10g,乌药10g）,痛甚者加延胡索10g,小茴香10g；四肢不温、腹痛者去桂枝，加肉桂6g,艾叶10g；呕吐、腹泻严重者加莆香正气胶喪，每次2粒，每日2次。气滞血瘀型予以血府逐瘀汤加减（当归12g,牛地黄15g,牛膝15g,桃仁10g,红花10g,枳壳10g,赤芍10g,柴胡10g,川茸10g,桔梗10g,香附10g,延胡索10g,甘草10g,益母草30g）；小腹坠胀或痛连肛门者加川楝子15g,乌药10g；乳房胀痛加郁金15g,荔枝核15g,丹参15go总有效率
5、为91.67%。1.1.2自拟方加减王冬梅等［8］依据“诸痛痒疮，皆属于心”（《素问•至真要大论》）“止痛务求从宫治心”，认为原发性痛经除肾焜肝郁、气滞血瘀、寒凝等原因外，心理因索亦不容忽视。运用自拟宁心缓痛方治疗原发性痛经，恶心呕吐者加竹茹；腹泻者加砂仁、白术；腰痛明显者加杜仲、菟丝子。每于经前1周口服，连服3个疗程，效果显著。张树琴等［9］将此分为气滞血瘀型，寒湿凝滞型,气血虚弱型，分别用口拟痛经方艾附暖宫汤；八珍益母汤加减治疗本病96例，总有效率为95.83%0秦婵娟［10］用理气止痛汤治疗原发性痛经80例，经前胸胁乳房胀痛加柴胡10
6、g,青皮、陈皮各10g,川楝子10g;小腹冷痛，得热则减加乌药10g,吴茱萸10g,干姜10g；腰痛加桑寄生20g,续断20g,淫羊蕾30g；恶心呕叶加姜半夏10g,陈皮10g；腹痛剧烈，服上药5剂仍不缓解，加血竭3g。经前7d,连服7剂，治疗3个月经周期。总有效率95%。1.1.3按周期辨证论治夏桂成［11］教授认为，对于本病的治疗，控制疼痛仅是治标之法，加强排卵Z后的功能，杜绝瘀浊的产牛，预防痛经的发作，才是治本Z道，因此强调治疗重在经间排卵期,此期使用补肾调气血的方法，常用验方补肾促排卵汤（当归、赤芍、H芍、山药、山茱萸、熟地黄、茯苓
7、、续断、菟丝子、鹿角片等）。经前阳长时的治疗尤为重要，要养血补肾，扶助阳长，常用右归丸加减服至经潮时停服。经期立专方痛经汤（钩藤、牡丹皮、丹参、赤芍、五灵脂、肉桂、广木香、延胡索、续断、杜仲、益母草、茯苓），临床获效显著。1.2专方验方刘书婷［12］用妇乐汤口服治疗60例原发性痛经，于经前3d开始，每日1剂,分2次服用，6d为1个疗程，连服3个月经周期，总有效率90%。李来平等［13］用补肾法治疗痛经191例，主方益肾调经汤，肾虚肝郁者加牡丹皮、梔子、柴胡；肾虚血瘀型加山楂，总有效率81.2%。潘彩萍［14］认为气滞血瘀，不通则痛是痛经的主
8、耍病机，予口拟调经止痛方治疗原发性痛经126例，总有效率88.16%。1.3成方治疗叶玲玲［15］用女金胶囊（当归、白芍、川芦、熟地黄、肉桂等23味中药）治疗痛经30例，总有效率
