调脾合剂治疗小儿厌食症脾失健运证90例临床观察

《调脾合剂治疗小儿厌食症脾失健运证90例临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、调脾合剂治疗小儿厌食症脾失健运证90例临床观察作者：袁斌，孙轶秋，韩新民，朱先康，李辉,杨江【摘要】目的观察调脾合剂治疗小儿厌食症脾失健运证的有效性。方法将180例小儿厌食症脾失健运证患儿随机分成治疗组和对照组，两组各90例。治疗组口服调脾合剂，对照组口服葡萄糖酸锌口服液,两组均4周为1个疗程,1~2个疗程后统计疗效。结果两组食欲、食量及精神状况有不同程度的改善，治疗组痊愈率及总有效率高于对照组，经统计学处理，两者差异有统计意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论调脾合剂治疗小儿厌食症脾

2、失健运证临床疗效确切。［关键词】小儿厌食症；脾失健运证；调脾合剂小儿厌食症是指小儿因多种因素导致不欲进食，甚至拒食的疾病，在临床上主要表现为较长时间不思饮食、纳差纳呆、食欲差、甚或拒食。本病好发于1〜6岁小儿，是儿科常见病，且近年来发病率显著增高［1］。当前西医对木病尚缺乏理想治疗措施。调脾合剂为江苏省中医院院内制剂，主要运用于小儿厌食症的治疗，我们于2006年7月至2008年7月以调脾合剂治疗本病90例，并与葡萄糖酸锌口服液治疗90例对照观察，取得满意疗效，现报告如下。1临床资料1.1一般资料全部病

3、例來源于2006年7月至2008年7月江苏省中医院儿科门诊小儿厌食症属脾失健运证患儿。将180例患儿随机分为两组，其中治疗组90例，男48例，女42例；年龄最小者14月，最大者9岁。对照组90例，男46例，女44例;年龄最小者1岁，最大者10岁。两组比较差异无统计意义(P>0.05)。两组病程基本相同，最短20d,最长6月，平均84.7d,两组比较差异无统计意义(P>；0.05)o两组患儿在身高、体质量等人口学资料方面比较差异无统计意义(P>0.05),具有可比性。1・2中医疾病证候诊

4、断标准符合国家中医夯管理局1994年6月颁布的《中医儿科病证诊断疗效标准》[2]:①长期食欲不振而无其他疾病者;②面色少华，形体偏瘦，但精神尚好，无腹膨;③冇喂养不当史，如进食无定时定量，过食生冷、甘甜厚味、零食或偏食等。脾失健运证诊断依据：食欲不振，厌恶进食，食而乏味，伴胸脫痞闷，暧气泛恶，大便不调，偶尔多食后则脫腹饱胀，形体尚可，精神正常，舌淡红，苔薄白或薄腻，脉尚有力。1・3疗效评价标准参考《屮医儿科病证诊断疗效标准》[2],经治疗1〜2个疗程，评价疗效。治愈:患儿食欲正常，精神好，面色红润。好

5、转:食欲较前好转，食量增加，精神改善。无效:食欲及症状无明显改善。2方法2.1治疗方法治疗组口服调脾合剂（批号：苏药制字Z04001273）o药物组成:苍术280g、佩兰280g、陈皮128g、炙鸡内金128g＞炒山楂280g、蔗糖80®上方按《屮华人民共和国药典•一部》屮口服液制剂要求，经蒸憾收取、煎煮浓缩、乙醇浸泡回收等工艺，每剂制成口服液1000mb（250mL/瓶），山江苏省中医院药剂科提供。用法：1〜4岁儿童每次5mL,5〜6岁儿童每次8mL,7~9岁儿童每次10mL,均每口3次，口服，4周

6、为1个疗程。对照组口服葡萄糖酸锌口服液（批号:卫食健字2002第0538号）,哈药集团三精制药股份冇限公司生产，10讥/支。用法:1~4岁儿童每次1支，每日1次，口服；7~10岁儿童每次1支，每日2次，口服，4周为1个疗程。服药期间嘱患儿注意调节饮食，纠正不良偏食习惯，定时进食,养成规律性的生活习惯。2.2观察方法4周为1个疗程，每个患儿观察1〜2个疗程。观察每组患儿食欲、食量及精神等改善情况。2.3统计方法采用Ridit分析进行统计。3结果经Ridit分析,u二4.074,提示治疗组与对照组疗效比较

7、差异有统计意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。表1两组疗效比较(例)4讨论小儿厌食为小儿时期一种较为常见的病症，其发病率有逐渐增高的趋势，在城市儿童屮更为突出。现代医学认为本病与锌等微量元素缺乏冇关，如王郁文等［3］调查发现厌食症的患儿锌、蛋白质的摄入不足。缺锌可使小儿唾液中磷酸酶减少，使味觉功能减退而厌食，含锌消化酶的活力降低，消化能力减弱。此外，慢性腹泻、贫血、运动不足等也是本病常见的影响因素。西医尚缺乏较为理想的治疗方法，有待进一步深入研究。中医学认为，本病多因小儿脾常不足，乳食不

8、知自节，偏食、释食,饮食无规律，或恣食肥甘厚味，日久而损伤脾胃；或因久泄之后误治，或先天禀赋不足，脾胃素虚，致脾之健运失司。《灵枢•脉度》F1:“脾气通于口，脾和，则口能知五谷矣。”若脾胃失和，脾胃运化Z功不健，则致厌食。患病口久可致患儿身体瘦弱，止气不足，易感受各种病邪，变生疳证、反复呼吸道感染等疾，严重者甚至影响生长发育。综上所述，木病当以运脾为治疗关键。已故著名中医儿科泰斗江育仁教授针对本病病机，提出当以健脾助运，恢复转运Z机为治疗原则，曾运用儿宝