彩色多普勒超声对面动脉患者的临床意义

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1、彩色多普勒超声对面动脉患者的临床意义【屮图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2013）11-0417-01【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声测定面动脉的表现及相关参数。方法：选取我院64例健康体检者，均进行彩色多普勒超声检测。结果：下颌段彩色血流显示率、灰阶图像血管内径显示率均为100%（左侧100%、右侧100%）,口唇段分别为83.59%（左侧82.81%、右侧84.38%）、70.09%（左侧67.92%、右侧72.22%）,鼻侧段分别为70.31%（左侧65.6

2、3%、右侧75.00%）、53.33%（左侧42.86%、右侧62.50%）；下颌段PSV、EDV、RI及d与口唇段、鼻侧段各指标相比较，均有统计学意义（pO.05）；左、右侧面动脉每段内径间均无差异性（p>0・05）。结论：彩色多普勒超声测定面动脉血流参数正常值，为相关疾病提供有利数据，具有一定临床参考价值。【关键词】面动脉；彩色；多普勒；超声检查面动脉在舌动脉的偏上方，二腹肌后腹下缘处，发于颈外动脉前壁。术前准确评估面动脉的发育、分布、血流动力学是皮瓣游离移植术或轴型皮瓣转移术的关键［1］。笔者对

3、我院2009年3月〜2013年5月64例健康体检者128条面动脉进行彩色多普勒超声检测，建立正常参数，现将测定结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年3月〜2013年6月行彩色多普勒超声检测面动脉的健康体检者64例，男性17例，女性47例，年龄19-62岁，平均33.7±5.5岁，均无心血管疾病。1.2方法所有体检者取仰卧位，用右手食指、中指触摸患者受检一侧面部下颌骨底端和咬肌前端交界处，再在下颌骨下端面动脉搏动最显著部位放置探头。依据面动脉解剖走行进行超声检测。仪器为日本产H1TA

4、CH1EUB-8500彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7.5MHz。脉冲多普勒取样容积为0.8〜1.5min3o山于血管内径很小，设外周血管检测条件，用CDFI模式，脉冲多普勒取样线与血流束夹角在60。以内。适当调整图像深度，寻找面动脉长轴的最理想切面，然后采用脉冲多普勒观察v-t曲线确定动脉。测量面动脉每段起始端内径d。调整取样框角度，血管屮央置入取样门，声束与血流束夹如保持30°o显示血流频谱，观测频谱波形，同时记录收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期峰值流速（EDV）、阻力指数（RI）等指标。1.3

5、统计学处理采用SPSS13.0软件，行t检验，x±s检验，x2检验，当p<0.05时，提示差异冇统计学意义。2结果2.1彩色图像与灰阶图像显示结果本组64例健康体检者面动脉走行连续，彩色图像血流信号丰富，灰阶图像血管腔通透性好，血管末端连续光滑、平整，详情见表1。3讨论近年来，面神经炎、系统性红斑狼疮等面部血管疾病的发生率日益升高，是由血管炎的病理发生变化而出现的面部症状。面动脉与分支主要供应面部组织［2］。80年代初，我国研究者对尸体进行面动脉解剖，从而测量相关指标，了解面动脉走行、分支与外径，但使

6、面动脉存在较大的变异性。随着超声技术的不断发展与进步，彩色多普勒超声显像技术已广泛应用于临床上，它测定活体面动脉的相关指标数值具有较高的精准性，其临床意义深远。口腔颌面部的多种疾病与供血动脉有紧密联系，且面动脉是其主要供血动脉。临床上行整复组织缺损时，唇瓣长度与形状并不一定对其造成影响，也可将皮瓣供血的主要动脉与面动脉端端吻合，用于游离皮瓣整复面部缺损。王爱平等［3］报道显示，面动脉终止于口角以下8.0%,口角至鼻翼15%,鼻翼以上77%,且女性面动脉内径较细。本研究表1可见，16.41%(21/12

7、8)健康者面动脉终止于口唇段以下，29.69%(38/128)终止于鼻侧段以下，说明术前检测面动脉远心段具有重要意义。与刘阳［4］等报道结果基本一致。由于部分患者面动脉发育存在差异性，行程只到口唇段或鼻翼水平，如果按照传统面动脉行程分布设计皮瓣，远心段轴心动脉的不存在可直接造成皮瓣手术失败，甚至发牛面动脉主干缺如。故术前行彩色多普勒超声测定，可明确面动脉远心段、主干的存在，提高手术的成功率。表2可见，山远至近，PSV、EDV、RI及d均随Z降低与减小，且下颌段各指标与口唇段、鼻侧段间有统计学意义(p0

8、.05),说明面动脉的发育情况不能仅从管径粗细判断，耍通过面部走行、分布、终止的部位来鉴别。综上所述，面动脉的彩色多普勒超声检测，可为临床提供止常血液动力学依据，为术前皮瓣设计、术后血运评估作有利参考。由于本研究资料冇限，冇待更多学者对此进一步研究。参考文献［1］叶明，杨兴文，薛亚忠等.左侧面动脉变异1例［J］・中国临床解剖学杂志.2010(06)36［2］陈伟良，梁衍灿，杨朝晖等.逆行面动脉-亥页下动脉下颌骨肌瓣修复上颌骨Brown2A型缺损［J］・中