术前放化疗对直肠癌血管生成的影响及其临床意义【本科临床医学论文设计下载】

《术前放化疗对直肠癌血管生成的影响及其临床意义【本科临床医学论文设计下载】》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、临床医学论文-术前放化疗对直肠癌血管生成的影响及其临床意义作者：王永兵缪旭东黄胜郁宝铭张敏张玉豪【摘要】目的硏究术前放化疗对直肠癌血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)和微血管密度(microvesseldensity,MVD)表达的影响。方法78例低位直肠癌患者，随机分为两组。术前放化疗组(治疗组)予放疗40Gy，同时给予F0LF0X4方案化疗两次，放疗结束后4〜6周接受手术治疗，对照组入院后直接接受手术，手术标本在常规病理检查的同吋作肿瘤组织VEGF和MVD的表达分析，用半定量计分方法计算VEGF表

2、达，用Weidner计分法进行MVD记数纟吉果VEGF积分治疗组为1.05±0.35,对照组为1.91±0.78,P<0.01；MVD値治疗组为12.6±3.45，对照组为23.8±7.67，P<0.01；治疗组肿瘤缩小，手术切除率和保肛率高于对照组。结论术前放化疗可明显抑制肿瘤组织的VEGF和MVD表达‘并有术前降期作用。【关键词】直肠肿瘤;放射治疗;血管内皮生长因子;微血管密度[Abstract]ObjectiveToresearchtheinfluenceofchemotherapyandradiotherapybeforeoperationonth

3、emicrovesseldensity(MVD)andvascularendothelialgrowthfactor(VEGF)geneexpressionofcolorectalcancer・MethodsSeventyeightpatientswhosufferedfrom1owercolorectalcancerweredividedinto2groupsrandomly.Patientsinthetherapygroupreceivedradiotherapyfor40GraysaswellasF0LF0X4chemotherapyfortwice

4、,thenoperationtherapy46weeksaftertheendofradiotherapy.Patientsinthecontrolgroupreceivedoperationdirectlyafteradmission.Al1thespecimenobtainedfromoperationunderwenttheroutincpathologicstudyaswellasgeneexpressionanalysisofVEGFandMVDintumortissues.Asemiquantitativemethodwasusedtoscor

5、ethegeneexpressionofVEGF,andtheWeidnerMethodwasusedtocounttheMVD.ResultsScoresofgeneexpressionofVEGFinthetherapygroupwere1.050.35,whileitwere1.910.78inthecontrolgroup(P<0.01).CountsofMVDinthetherapygroupwere12.6±3.45,and23.8±7.67inthecontrolgroup(P<0.00).Therateoftumorshrinking,re

6、sectionandanussparingofthetherapygroupwereallsignificantlyhigherthanthoseofthecontrolgroup・ConclusionChemotherapyandradiotherapybeforeoperationcanrepressthegeneexpressionofVEGFandMVDintumortissues,andhaddownstagingeffectbeforeopcration.[Keywords]Colorectaltumor;Radiationtherapy;Va

7、scularendothelialgrowthfactor(VEGF);Microvesseldensity(MVD)局部浸润和复发是影响直肠癌手术切除和预后的关键因素，微血管牛成在肿瘤的浸润和复发屮起重要作用，如何抑制肿瘤微血管生成，提高直肠癌手术切除和减少复发是近年硏究的热点[1]。本硏究对照分析术前放化疗对直肠肿瘤血管生长因子和微血管密度的改变，发现术前放化疗对其有积极的影响，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料2004年1月至2007年6月南通大学第二附属医院和上海市第八人民医院收治直肠癌患者78例，男45例，女35例，年龄42〜75岁，平均（2

8、.3±7.82）岁。肠镜病理确诊为直肠癌（距肛门3〜7cm），术前