浅谈无痛分娩在临床中应用的效果

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1、浅谈无痛分娩在临床中应用的效果摘要：目的研究无痛分娩对于产程，产后出血症状以及新生儿的影响。方法统计本院2010年9月到2011年9月间选择药物镇痛分娩与同期未进行镇痛分娩的产妇，分别设为观察组与对照组，进行对比分析。结果观察组与对照组相比在第一产程活跃期、产后出血、Apgar评分以及分娩方式方面均存在差异H•存在统计学意义(PV0.05)。结论无痛分娩可相对地缩短第一产程活跃期，同时降低产后出血率，降低新牛儿窣息风险，具有良好的安全性。词：无痛分娩；笫一产程活跃期；产后出血;Apar评分无痛分娩是通过现代医学技术，确保产妇及婴儿牛命安全，减轻分娩痛苦，

2、自然完成分娩的过程⑴。随着更疗技术的发展和生活水平的提升无痛分娩成为越来越多产妇的选择。我院引入无痛分娩技术以后，収得了喜人的成效。1.对象与方法1.1对象选择300例2010年9月——2011年9月间进入我院平均年龄26岁，足月口单胎头位的第--胎，自愿选择无痛分娩且无相关禁忌的孕妇作为观察组，选择300例各项情况相似的自然分娩产妇作为对照组。两组研究对象的孕周、身高、体重等因素均无显苦性差异(P>0..05)o1.2方法冋观察组300例产妇，当宫口开人至2-3cm时，进行蛛网膜下腔Ji更膜外腔联合麻醉，腰椎3-4间穿刺后，在宫缩间期皱外腔注入小剂量麻

3、醉剂(0.1%利多卡因3~5mL),观察5min,0.1%Naropin100mg+25ug舒芬太尼+生理盐水至lOOmL,持续给药。宫口全开时停止给药。胎儿产下后在给药7-8mlo对照组300例产妇按照常规操作进行，不使用任何镇痛药物。分娩过程中记录各组的产程以及产后出血等情况。1.3统计学处理各组数据进行X?检验。2.结果表1两组产妇活跃期时间、产程时间、产后出血、新生儿Apgar评分对比分组n活跃期第二产程第三产程产后出血Apar(min)(min)(min)(ml)対照组300586」7±86」942.79+28.456」±3.23168±35.

4、069.14±0.34观察组300235.67+28.3638.52+10.387.35+2.67137+38.639.95+0.7P值<0.05>0.05>0.05<0.05<0.05表2两组产妇分娩方式对比分组n剖腹产顺产对照组300129(43.00%)171(57.00%)观察组30037(12.33%)263(87.67%)P值<0.05<0.053・结果通过表1,我们可以看到对照组和观察组的各300例产妇1.第一产程活跃期有显著的区别，无痛分娩的活跃期显著低于自然分娩组，2.第二产程、第三产程用时上没有显著的区别。3.观察组的产后出血量也显著

5、低丁•对照组，说明无痛分娩能显著降低分娩的出血风险，提高分娩安全度。4.观察组新生儿Apar分数显苦高于对照组，说明无痛分娩能显苦降低新牛儿窒息的风险。可以看到，无痛分娩显著提高了分娩过程中产妇和新牛儿的女全性。观察表2,可以发现，观察组的顺产人数显著提高，顺产率达到87.67%,相对于对照组的57.00%有显著性差异；反观剖宫率，与对照组的43.00%相比，观察组的剖宫率为12.33%,显著降低。说明选择药物镇痛后，产妇的分娩过程更加顺畅，选择剖宫产的可能性也就相对降低。无痛分娩不仅仅是简单地降低产妇分娩过程中的痛苦，通过对比发现，无痛分娩能够显著降低

6、分娩的风险，保证母婴的安全。目前常用的无痛分娩主要通过两种途径：1•非药物型,是对产妇述行系统的产询培训，通过调节子宫收缩是的呼吸来减轻痛感；分娩时通过中医的按摩、针灸等手段也町以有效地减轻分娩时的疼痛。2.药物型，是通过麻醉及镇痛药物的合用来达到目的。通过对比发现，选择药物镇痛后，产妇对于分娩痛苦的恐惧得到了有效的缓解，粘神放松的同时，产道就会放松，宫颈的收缩加快，而宫缩的强度却没有减弱，所以第一产程的活跃期显苦缩短了，使得产妇能够顺利地产下婴儿。顺利分娩的过程，也降低了新生儿由于多种因索导致窒息的风险。当今，山于生活水平的提高，观念的转变，以及一部分

7、产妇对于分娩痛苦的惧怕筹原因，越来越多的人选择剖腹产。而无痛分娩能够有效降低产妇在分娩过程中的疼痛和恐惧。本研究发现，采用蛛网膜下腔-硬膜外腔联合麻醉，是一种快速起效，效果显著，安全，不良反应较小的镇痛方式［4］,应当将此无痛分娩技术推广开来。参考文献11］李巧婵.无痛分娩技术在产科临床应用观察山.医学理论与实^.2012,25(08):953-954.⑵王春香，姚秋香，穆傲霜.无痛分娩技术在产科临床应用分析［J］・中国药物经济学,2013,4;331-332.⑶李君丽.无痛分娩与自然分娩的临床对比观察［J］・基层医学论坛,2012.16(22):292

8、3-2924.［4］李嘉,和儒林，许峰.舒芬太尼合用罗哌卡因便腰联合阻滞在无痛分