浅议无痛分娩在临床中应用效果

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1、浅议无痛分娩在临床中应用效果【摘要】目的研究无痛分娩对于产程，产后出血症状以及新生儿的影响。方法统计本院2010年9月到2011年9月间选择药物镇痛分娩与同期未进行镇痛分娩的产妇，分别设为观察组与对照组，进行对比分析。结果观察组与对照组相比在第一产程活跃期、产后出血、Apgar评分以及分娩方式方面均存在差异且存在统计学意义（P0.05）。L2方法［2-3］观察组300例产妇，当宫口开大至2-3cm时，进行蛛网膜下腔-硬膜外腔联合麻醉，腰椎3-4间穿刺后，在宫缩间期硬外腔注入小剂量麻醉剂（0.1%利多卡因3-5mL）,观察5min,0.l%Naropin100mg+25Pg舒芬太尼+生理盐

2、水至lOOmL,持续给药。宫口全开时停止给药。胎儿产下后在给药7-8mlo对照组300例产妇按照常规操作进行，不使用任何镇痛药物。分娩过程中记录各组的产程以及产后出血等情况。1.3统计学处理各组数据进行X2检验。2结果3讨论通过表1，我们可以看到对照组和观察组的各300例产妇①第一产程活跃期有显著的区别，无痛分娩的活跃期显著低于自然分娩组。②第二产程、第三产程用时上没有显著的区别。③观察组的产后出血量也显著低于对照组，说明无痛分娩能显著降低分娩的出血风险，提高分娩安全度。④观察组新生儿Apar分数显著高于对照组，说明无痛分娩能显著降低新生儿窒息的风险。可以看到，无痛分娩显著提高了分娩过程

3、中产妇和新生儿的安全性。观察表2,可以发现，观察组的顺产人数显著提高，顺产率达到87.67%,相对于对照组的57.00%有显著性差异；反观剖宫率，与对照组的43.00%相比，观察组的剖宫率为12.33%,显著降低。说明选择药物镇痛后，产妇的分娩过程更加顺畅，选择剖宫产的可能性也就相对降低。无痛分娩不仅仅是简单地降低产妇分娩过程中的痛苦，通过对比发现，无痛分娩能够显著降低分娩的风险，保证母婴的安全。目前常用的无痛分娩主要通过两种途径：①非药物型，是对产妇进行系统的产前培训，通过调节子宫收缩是的呼吸来减轻痛感；分娩时通过中医的按摩、针灸等手段也可以有效地减轻分娩时的疼痛。②药物型，是通过麻醉

4、及镇痛药物的合用来达到目的。通过对比发现，选择药物镇痛后，产妇对于分娩痛苦的恐惧得到了有效的缓解，精神放松的同时，产道就会放松，宫颈的收缩加快，而宫缩的强度却没有减弱，所以第一产程的活跃期显著缩短了，使得产妇能够顺利地产下婴儿。顺利分娩的过程，也降低了新生儿由于多种因素导致窒息的风险。当今，由于生活水平的提高，观念的转变，以及一部分产妇对于分娩痛苦的惧怕等原因，越来越多的人选择剖腹产。而无痛分娩能够有效降低产妇在分娩过程中的疼痛和恐惧。本研究发现，采用蛛网膜下腔-硬膜外腔联合麻醉，是一种快速起效，效果显著，安全，不良反应较小的镇痛方式[4]，应当将此无痛分娩技术推广开来。参考文献[1]李

5、巧婵.无痛分娩技术在产科临床应用观察[J].医学理论与实践，2012，25(08)：953-954.[2]王春香，姚秋香，穆傲霜.无痛分娩技术在产科临床应用分析[J].中国药物经济学，2013，4;331-332.[3]李君丽.无痛分娩与自然分娩的临床对比观察[J].基层医学论坛，2012，16(22)：2923-2924.[4]李嘉，和儒林，许峰.舒芬太尼合用罗哌卡因硬腰联合阻滞在无痛分娩中的运用[J].中国医药导报，2012,9(19)：86-88.