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《临床医学论文-固肾益气活血汤治疗2型早期糖尿病肾病32例临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、临床医学论文•固肾益气活血汤治疗2型早期糖尿病肾病32例临床观察【关键词】固肾益气[Abstract]ObjectiveToobservetheclinicaleffectsofGushenYiqiHuoxuedecoctionontreatingofearlytype2diabeticnephropathy.Methods64caseswererandomlydividedintotreatedgroup(32cases)andcontrolgroup(32cases),GushenYiqiHuoxuedecoctionwasadministeredinthetreatedgroup.
2、AndG1iquidoneorMetforminwasadministeredinbothgroups.ResultsClinicaleffectiveratewas90%and60%intreatedgroupandcontrolgrouprespectively.FBG,HbAlC,UAER,urineproteinin24hoursimprovedintreatedgroupbetterthanthoseinthecontrolgroup.Especiallythereweresignificantdifferencesintheviscosityofwholeblood(P<0.
3、05orP<0.01)・ConclusionGushenYiqiHuoxuedecoctionhasgoodeffectsontrcatingofearlytype2diabeticnephropathy.[Keywords]GushenYiqiHuoxuedecoction；TCMtherapy；earlytype2diabeticnephropathy糖尿病肾病是糖尿病的主要微血管病变，也是糖尿病的主要死亡原因2—。因此，临床上对早期糖尿病肾病的及时有效治疗非常重要。笔者口2000〜2006年根据中医理论，用固肾益气活血汤治疗木病取得较好疗效，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料6
4、4例患者均符合1997年美国糖尿病学会冇关2型糖尿病的诊断标准：（1）符合Mogensen糖尿病诊断分期标准；（2）屈早期糖尿病肾病，尿白蛋白排泄率（UAER）在20〜200ug/mino全部病例均排除高血压、心力衰竭、感染、过敏、肿瘤及其它肾脏疾患，无近期使用肾毒性药物史。将患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组32例，男15例，女17例，年龄36〜69岁,平均58.7岁。发现糖尿病病程1.5〜18年，平均7.8年。对照组32例，男13例，女19例，发现糖尿病病程1.6〜17年，平均7.7年，两组临床资料经统计学分析差异无显着性，具有可比性。1.2方法1.2.1治疗方法两组患者均予优质
5、低蛋白糖尿病饮食，适当运动，分别给予格列嗤酮或二甲双呱II服，治疗组在此基础上用中药固肾益气活血汤加减：熟地20g,淮山药20g,枣皮（即山茱萸）10g,菟丝子15g,覆盆子15g,桑蝶悄15g,黄罠60g,当归15g,川苇10g,鬼箭羽10g,桃仁10g,益智仁15g,红花6g,丹参20g,荧实15go加减法：肾阴虚明显者加女贞子15g,旱莲草15g,龟板15g；肾阳虚明显者加淫羊蕾、巴戟天、附子、肉桂。连续治疗3个月后评定疗效。1.2.2监测指标两组患者分别于治疗前后监测24h尿口蛋口并计算尿口蛋白排泄率（UAER）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血清胆固醇（TCH
6、）、甘油三酯（TG）及高密度脂蛋白（HDL・C）,检测全血低、高切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数。1.2.3统计学处理计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验。2结果2.1疗效评定标准显效：症状体征基本消失，UAER<20ug/mino有效:症状体征减轻，UAER较治疗前卜'降>50%o无效:症状体征无改善，UAER卜'降未达到有效标准或加重者。2.2两组疗效比较治疗组32例，显效13例(41%),有效15例(47%),无效4例(12%)，总有效率87%。对照组32例，显效6例(19%),有效13例(41%),无效13例(41%)，总有效率59%,两组总有效率比较差异有统
7、计学意义(PcO.Ol)。2.3两组治疗前后FBG、HbAlc、UAER变化比较见表1,治疗组治疗后FBG、HbAlc、UAER与治疗前比较有明显下降，差异有统计学意义(PvO.Ol)。而对照组仅FBG治疗后较治疗丽下降差异有统计学意义(PvO.Ol)。2.4两组治疗前后血液流变学变化比较见表2,治疗组治疗后血液流变学指标较治疗前均有明显改善，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)；而对照组仅表2屮前3项指标改变差异冇统计学
