观察益肾活血汤治疗糖尿病肾病的临床效果分析

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1、观察益肾活血汤治疗糖尿病肾病的临床效果分析李畅哈尔滨市呼兰

2、X:中医医院150500【摘要】目的探讨益肾活血汤治疗糖尿病肾病的临床效果。方法选择糖尿病肾病患者80例，随机分为观察组和对照组两组，每组40例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予益肾活血汤治疗。结果观察组治疗有效率97.50%,显著高于对照组80.00%，差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比，两组24h尿白蛋白、UAER、SCR、BUN水平均有所下降，但观察组下降更加显著，差异有统计学意义(P<0.05>;治疗期间两组均

3、未发生任何不良反应。结论益肾活血汤治疗糖尿病肾病，疗效显著，可以明显改善患者的肾功能，无任何不良反应。【关键词】益肾活血汤；糖尿病肾病；临床效果糖尿病肾病(也称糖尿病性肾小球硬化)是糖尿病微血管并发症之一，也是引起糖尿病患者死亡的重要原因之一，对患者的生命造成严重威胁［1］。笔者通过对该院收治的40例糖尿病肾病患者在常规治疗的基础上给予益肾活血汤治疗，效果较满意，现做如下报告：1资料与方法1.1一般资料选择我院2014年1月-2014年12月收治的糖尿病肾病患者80例，所有患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准及Mo

4、gensen糖尿病肾病诊断标准，均有2型糖尿病史，蛋白尿阳性；肾功能轻度异常或正常(血肌酐(SCR)小于300umol/L;同时排除泌尿系统结石、发热、急慢性肾炎、酮症酸中毒、体位性低血压、尿路感染、心力袞竭、近期应用肾毒性药物者；其中，男性48例，女性32例；年龄38-70岁，平均年龄48.6±5.5岁；糖尿病病程3-12年，平均8.2±2.2年；随机分为观察组和对照组两组，每组40例，两组患者在年龄、性别等一般资料方面比较，差异无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2方法对

5、照组给予常规治疗:控制血糖、血脂、血压，服用替米沙坦40mg，1次/d,血压控制在正常范围内。观察组在对照组治疗的基础上给予益肾活血汤治疗：丹参、黄茂、黄精各30g，熟地24g，葛根15g，山萸肉、山药各12g，丹皮、获冬、泽泻各10g，水姪3g。每天一剂，加水500mL，武火煮沸，文火煮20min,取汁200mL,于每日早晚分2次服用。两组均治疗60d。1.3观察指标观察记录两组治疗效果，肾功能改善情况及不良反应发生情况,1.4疗效标准［2］（1）显效：临床症状全部消失，24h尿蛋白定量下降>50%或UAER正

6、常；（2）冇效：临床症状显著改善，24h尿蛋白定量及UAER有所好转；（3）无效：临床症状、24h尿蛋白定量及UAER未见明显改善甚至加重。1.5统计学分析所有数据均釆用SPSS17.0统计学软件进行分析，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，当P<0.05吋，认为差异有统计学意义，具有可比性。2结果2.1治疗效果比较如表1所示，观察组治疗冇效率97.50%,显著高于对照组80.00%,差异有统计学意义（P<0.05｝。2.3两组不良反应比较治疗期间两组均未发生任何不良反应。3讨论糖尿病肾病是由于患者的肾小球

7、在糖代谢异常的情况下发生硬化所致，目前临床上还没有特效的治疗方法［3】，严格控制代谢可以起到预防或延缓糖尿病肾病的发生。血管紧张素II受体阻滞剂（ARB>及血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）不但能够降低血压，还可以使微量白蛋白下降。替米沙坦作为ARB的一种，通过对肾小球滤过膜通透性产生抑制，达到降低尿蛋白的滤过，但治疗效果不太理想。祖国医学认为，糖尿病肾病属于消渴、水肿的范畴，患者消渴后引发身肿，日久及肾，久病成瘀，糖尿病肾病发生的的关键因素是瘀血，现代医学也证实，糖尿病患者的血液黏度较高，特别是糖尿病肾病患者。因此治

8、疗上应以补肾、活血、化瘀为原则。益肾活血汤中黄芪消肿利水、升阳补气，固表益卫；熟地补阴生阳；黄精补脾益肾；丹参、葛根活血通络，茱萸滋肝补肾；山药健脾益气；茯苓、泽泻疏水益气；丹皮清少阴，奉少阳；水蛭散瘀通络；诸药合用，疗效显著。本研究证实，观察组治疗有效率97.50%,显著高于对照组80.00%,差异冇统计学意义(P<0.05);与治疗前相比，两组24h尿白蛋白、UAER、SCR、BUN水平均有所下降，但观察组下降更加显著，差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组均未发生任何不良反应。刘凤娟[4]通过

9、对42例糖尿病肾病患者分别基础常规治疗和常规联合益肾活血汤治疗，经过比较发现联合治疗组治疗效果显著优于常规治疗组，其结果与本结果相似。总之，益肾活血汤治疗糖尿病肾病，疗效显著，无任何不良反应，值得临床推广。参考文献[1】陈倩倩.益肾活血汤对糖尿病肾病的临床观察[j].黑龙江中医药，2013,43(5)：28-29.[2】刘乔峰.中