无痛分娩技术在产科临床应用效果观察

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1、无痛分娩技术在产科临床应用效果观察　　【摘要】目的：分析探讨无痛分娩技术在产科临床治疗中的效果。方法：选择2013年4月-2014年11月笔者所在医院接受分娩的产妇156例，将其按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组78例。对照组产妇采用常规分娩方式，试验组产妇采用无痛分娩技术，比较两组产妇的镇痛效果、妊娠结局等情况。结果：试验组产妇的镇痛有效率明显高于对照组，两组产妇比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：无痛分娩技术应用于产科中，可有效改善产妇的妊娠结局，降低剖宫产率，值得临床推广应用。　　【关键词】无

2、痛分娩技术；产科；应用效果　　中图分类号R714.3文献标识码B文章编号1674-6805（2015）34-0151-03　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.34.070　　分娩是育龄妇女必经的自然生理过程，但在分娩过程中，因产妇、胎儿等多方面因素会引起产妇在分娩时产生疼痛症状，若疼痛持续不断，则严重影响产妇的心理及生理状态，最终会对胎儿以及产程产生多种负面性影响[1]。随着临床医疗水平的不断提高，无痛分娩技术逐渐应用于产科治疗中。本文通过研究无痛分娩技术在产科临床应用的效果，以期为

3、临床治疗提供借鉴，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选择2013年4月-2014年11月笔者所在医院接受分娩的产妇156例，将其按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组78例。对照组产妇年龄22～39岁，平均（38.7±4.3）岁；试验组产妇年龄23～38岁，平均（37.9±3.9）岁。两组产妇一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.2分娩方法　　对照组产妇给予常规分娩方式；试验组产妇给予无痛分娩技术，具体措施为：宫口扩大3cm，进入活跃期后实施腰麻-硬膜外联合麻醉方

4、式，在产妇的L3～4间隙或L4～5间隙实施穿刺，在子宫收缩期间一次性注入芬太尼2.5g、布比卡因2.5mg、麻黄素20mg、葡萄糖0.25g，宫口全开后停止注射药物。　　1.3观察指标　　评价两组产妇分娩期间的镇痛效果、产程、产后出血、新生儿窒息、剖宫产率。将产妇的镇痛效果分为显效、有效及无效三个等级，显效：产妇无疼痛症状出现或稍感不适；有效：产妇出现酸痛症状，但症状可忍受；无效：产妇出现强烈腰腹疼痛症状。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。　　1.4统计学处理　　采用SPSS15.0软件对所得

5、数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1两组产妇镇痛效果比较　　对照组产妇中镇痛总有效率为0，试验组为100%，试验组产妇的镇痛有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。　　2.2两组产妇其他指标比较　　试验组产妇的总产程、剖宫产率明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。详见表2。　　3讨论　　产妇分娩期间宫缩时子宫宫颈压迫或扩张是疼痛的

6、主要诱发原因，疼痛可以造成产妇心理、生理上的痛苦，还可影响产程的顺利进行，对母婴预后造成严重不良影响[2]。近几年随着人们生活水平的不断提高，对医疗服务水平的要求也越来越高。临床服务中，既需要保证母婴安全，同时还要缓解产妇的分娩疼痛，满足产妇需求的同时还可提高围产期护理质量。无痛分娩技术可以最大程度上减轻子宫收缩引起的疼痛，减少疼痛引起的一系列神经内分泌反应，帮助分娩顺利结束；同时无痛分娩技术还可以在产妇清醒且无痛苦状态下完成，降低产妇对分娩的恐惧感。相关文献报道，50%以上的产妇在待产过程中会出现大喊大叫、敏

7、感易怒等情况，延长产程，甚至出现难产[3]。有研究显示，无痛分娩技术应用于产科中，可以降低产妇的分娩恐惧感，增强分娩信心，推动产程的顺利进行，有效控制剖宫产率，提高阴道分娩率[4-6]。无痛分娩中选择合适的麻醉方式对产妇具有重要作用。麻醉方式的选择须遵循起效快、用药安全、给药方便的原则，因硬膜外阻滞麻醉方式可以有效减少产妇的血儿茶酚胺，改善产妇的子宫胎盘血流量情况，还可消除分娩过程中对胎儿的不良影响因素，改善新生儿的酸碱平衡以及缺氧情况，因此无痛分娩技术应用于产科中可以提高安全系数。也有研究指出，无痛分娩技术可

8、以减少麻醉药物的用量，降低产妇体内的麻醉药物浓度，有效避免导管移位以及感染等引起的损害，且对宫缩未出现不良影响[7-8]。　　本组研究中对产妇采用了布比卡因联合芬太尼麻醉方式，此种麻醉方式可在短时间内取得较好的止痛效果，而且止痛持续时间较长，可以维持至产妇分娩结束。本组研究中，产妇采用联合麻醉方式，未出现严重不良反应，产妇的生命体征未发生较大波动，且产妇皮肤瘙痒、心动过缓等不良现象发生