产科无痛分娩100例应用效果观察

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1、产科无痛分娩100例应用效果观察摘要：目的：观察无氧铜药物分娩对生产程中给药的途径、镇痛效果、宫缩、产程时间、新生儿的影响。方法：将200例孕妇分为试验组和对照组，每组100个,观察两组的镇痛效果、产程时间、产后出血量以及对新生儿的影响。结果：无痛分娩的镇痛效果显著，缩短了产程，并且对新生儿无任何影响。关键词：产科无痛分娩应用效果【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号11671-8801(2013)11-0198-02产妇在分娩时候胎儿对产道产生一定的压迫，导致产妇在分娩时候会伴随着剧烈的疼痛。为了能够减轻产妇的疼痛，我们引进了“无痛分娩”的技术。何为“无痛分

2、娩”，医学上又称之为“分娩镇痛”，就是使用各种有效的方法使孕妇在分娩时候，减轻或者消失其疼痛感。现在目前分娩镇痛可分为两种：一种是，药物性的分娩镇痛，一种是，非药物性的分娩镇痛。本文对药物性的分娩进行讨论。1资料和方法1.1资料。笔者选取了来我院住院并且自愿要求无痛分娩待产孕妇100例，另外选取了100例不实施无痛分娩的待产孕妇100例作为对照组。试验组以及对照组均为胎位正常、胎儿宫内储备良好、无脊椎内麻醉禁忌产妇。两组的孕妇在年龄、体重、等方面比较，差异无统计学意义。1.2方法。试验组的孕妇宫口开3〜4厘米，并有规律的收缩，是选择三到四个腰椎硬膜外穿刺，家里藏毒3

3、厘米，药管配置0.1%罗哌卡因，首次用量为8〜10毫升，试验剂量5毫升。发病后的药物，观察无异常，外部镇痛泵。0.1%罗哌卡因6〜8毫升混合芬太尼2微克/毫升连续输液，输液泵6〜10毫升/小时的维持剂量，输液过程中根据产妇疼痛的条件，速度和调整用药剂量。在产妇宫口开到10厘米左右，停止用药如果子宫的收缩量不足，静脉滴注催产素加强宫缩的结果。待胎儿出生后，再静脉注射药物消除会阴部切口疼痛。为了确保母婴平安，试验组和对照组在整个生产过程中的鼻导管吸氧，观察产妇的血压，心率，胎儿心率，观察宫颈扩张，胎先露水平，对生产过程，分娩方式，新生儿和产后出血的病例进行了比较。1.3

4、观察指标。分别观察两组镇痛效果如何，总产程的时间对比，分娩的方式、产后24小时的出血量，以及对新生儿的影响描述。1.4镇痛效果标准。采用WHO疼痛分级进行评定，一级:分娩过程中无疼痛感或者无明显疼痛感，可顺利生产；二级:分娩中过程中有轻微疼痛感，但是可以忍受，可顺利生产；三级：剧烈疼痛，在生产过程中出现腰腹部剧烈疼痛、烦躁、多汗、心率加快。总有效率二（一级+二级）/总例数X100%o1.5对产程的影响。试验组和对照组在宫缩不足时给予缩宫素混合的5%的葡萄糖静脉滴注，试验组第一产程平均时间（4.6±0.2）h,对照组活跃期平均时间（6.8±0.3）h,可见试验组第一产

5、程明显缩短，差异有统计学意义（PO.05）o1.6对产后出血的影响。试验组产后出血300ml为31例;对照组产后出血300ml为22例，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。1.7对新生儿的影响。试验组和对照组孕妇分娩后，婴儿均无重度窒息，轻度窒息两组均为3例，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。1.8统计学方法。应用SPSS13.0软件进行数据处理。计数资料以率（％）表示，组间比较采用X2检验，计量资料以X士S表示，组间比较采用t检验。P