《病理生理学》简答题

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1、病理生理学一、问答题1、什么是疾病？什么是健康？什么是亚健康？三者之间有何联系？疾病是指机体在病因和条件的共同作用下，自稳调节紊乱而发生的异常生命活动。健康不仅是没有疾病或衰弱现象，而是躯体上、精神上和社会适应上的一种完好状态。亚健康是指介于健康与疾病之间的一种生理功能低下状态。健康至少包含健壮的体魄和健全的心理精神状态，心理健康与身体健康可互相影响，心理的不健康可伤害身体，甚至引起躯体疾病，疾病也可引发精神和心理上的障碍。亚健康状态处于动态变化之中，可向健康转化，若长期忽视亚健康，不予积极应对，则亚健康可向疾病转化，重视疾病预防，促使亚健康向疾病

2、转化。2、血管内外液体交换失平衡的机制正常情况下组织间液和血浆之间不断进行液体交换，使组织液的生成和回流保持动态平衡，而这种平衡主要受制于有效流体静压、有效胶体渗透压和淋巴回流。①毛细血管内压增高：a、淤血b、肝硬化导致门脉高压c、心力衰竭②血浆胶体渗透压降低——血浆白蛋白下降原因：a、摄入不足b、合成障碍c、丧失过多d、分解代谢增强③微血管壁通透性↑：a、血浆胶体渗透压↓b、组织胶体渗透压↑④淋巴回流受阻：a、淋巴管阻塞：如丝虫病，淋巴管炎症b、淋巴回流受阻：如乳腺癌3、体内外液体交换失平衡的机制体内外液体交换平衡失调——钠、水潴留：正常人钠、水

3、的摄入量和排出量处于动态平衡状态，从而保持体液量的相对稳定。这种平衡的维持依赖于排泄器官正常的结构和功能。⑴肾小球滤过率下降：不伴有肾小管重吸收相应减少时，就会导致钠、水的潴留。原因：①广泛的肾小球病变，如急性肾小球肾炎，炎性渗出物和内皮细胞肿胀或慢性肾小球肾炎肾单位严重破坏，肾小球滤过面积明显减少。②有效循环血量明显减少，如充血性心力衰竭、肾病综合征等使有效循环血量减少、肾血流量下降。以及继发于此的交感-肾上腺髓质系统、肾素-血管紧张素系统兴奋，使入球小动脉收缩，肾血流量进一步减少，肾小球滤过率下降，导致钠、水潴留。⑵近曲小管重吸收钠水增多：①心

4、房钠尿肽分泌减少：有效循环血量明显减少，ANP分泌减少，近曲小管对钠水的重吸收增加，从而导致或促进水肿的发生。②肾小球滤过分数=肾小球滤过率/肾血浆流量。⑶远曲小管和集合管重吸收钠、水受激素调节：①醛固酮含量增高：a、分泌增加：见于充血性心力衰竭、肾病综合征及肝硬化腹水。b、灭活减少：见于肝硬化②抗利尿激素分泌增加：ADH的作用是促进远曲肾小管和集合管对钠水的重吸收，是引起钠水潴留的重要原因之一。4、试述各型缺氧的血氧变化特点缺氧类型皮肤颜色动脉血氧分压动脉血氧含量动脉血氧容量动脉血氧饱和度动-静脉血氧含量差乏氧性缺氧青紫色↓↓N或↑↓N或↓血液性

5、缺氧a、贫血：苍白色b、CO中毒：樱桃红色c、Hb与O2的亲和力异常增高时：鲜红色d、高铁血红蛋白血症：咖啡色N↓↓或NN↓循环性缺氧发绀NNNN↑组织性缺氧鲜红色NNNN↓1、DIC的发展过程及各期特点发展过程：①单核吞噬细胞系统功能受损②肝功能严重障碍③血液高凝状态④微循环障碍各期特点：①高凝期：广泛微血栓形成，实验室检查：凝血时间↓、血小板粘附性↑。②消耗性低凝期：有出血倾向，实验室检查：血小板计数↓、凝血时间↑、纤维蛋白原含量↓。③继发性纤溶亢进期：明显出血，FDP形成，三P试验阳性。2、休克分几期，休克早期产生机制及代偿意义休克分三期：微

6、循环缺血期，微循环淤血期，微循环衰竭期。微循环缺血期为休克早期。休克早期产生机制：主要机制是交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋和缩血管物资增多。⑴交感神经兴奋：儿茶酚胺主要发挥的作用：A、α受体效应：微循环缺血缺氧B、β受体效应：组织缺血缺氧⑵其他缩血管体液因子释放：A、血管紧张素ⅡB、血管升压素C、血栓素A2D、内皮素E、白三烯类物质代偿意义：休克早期交感神经强烈兴奋及缩血管物质的大量释放，既可引起皮肤、腹腔内脏及肾脏等许多器官缺血缺氧，也具有重要的代偿意义。①有助于动脉血压的维持：a、回心血量增加b、心排出量增加c、外周阻力增加②有助于心脑血液供应3

7、、低渗性脱水对机体影响有哪些？①细胞外液减少，易发生休克，ADH分泌减少②血浆渗透压降低：无口渴感③有明显的失水体征④经肾失钠的低钠血症患者，尿钠含量增多4、高渗性脱水对机体影响有哪些？①口渴：细胞外液减少，早期无休克。②细胞外液含量减少：ADH分泌增加，尿量减少，尿比重增高③细胞内液向细胞外液转移④血液浓缩⑤中枢神经系统功能障碍：包括嗜睡、肌肉抽搐、昏迷、甚至死亡。1、代谢性酸中毒的原因及对机体影响。原因：①肾脏排酸保碱功能障碍：a、肾衰竭b、肾小管功能障碍C、应用碳酸酐酶抑制剂②HCO3直接丢失过多③代谢功能障碍：a、乳酸酸中毒b、酮症酸中毒④

8、其他：a、外源性固定酸摄入过多，HCO3缓冲消耗b、高钾血症C、血液稀释，使HCO3浓度下降影响：①心血管系统改变：a、室