两种糖皮质激素冲击方案治疗Graves眼病的临床疗效

《两种糖皮质激素冲击方案治疗Graves眼病的临床疗效》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、CMYK1376实用医学杂志２０１５年第３１卷第8期两种糖皮质激素冲击方案治疗Ｇｒａｖｅｓ眼病的临床疗效钟雯李又空曾姣娥宁尚侠Ｇｒａｖｅｓ眼病（以下简称ＧＯ）是一种治疗甲亢，同时口服奥美拉唑护胃、口（１５％），体重明显体重增加（＞５ｋｇ）４器官特异性自身免疫性疾病［１］，可严重服钙剂对症治疗。治疗前及治疗后３例（２０％）。两组均未观察到明显的骨骼损害视力和外貌，给患者带来极大的个月行ＣＡＳ评分，评分减少２分以上疼痛、肝区不适、类库欣反应。治疗前痛苦。目前ＧＯ的发病机制尚不明确，显效，减少１分有效，减少＜１分无效。后各组患者血尿常规、肝肾功能、

2、血糖临床医师常用糖皮质激素冲击治疗，由同一人使用同一型号亨氏突眼计记等指标均无明显变化。但治疗方案尚无统一标准，疗效差异录突眼度。所有患者随访１２周，于治３讨论大，不良反应各异。本研究通过观察每疗前、中、后监测体重、血压，血尿常周及每日糖皮质激素冲击治疗方案的规、肝肾功能、血糖、电解质等指标。ＧＯ是遗传、环境、免疫共同作用疗效，以期对ＧＯ的治疗做一探讨。１．４统计学处理采用ＳＰＳＳ１７．０行下发生的［４－５］。目前主要根据ＧＯ病情统计分析，计量资料用均数±标准差表的活动度和严重程度制定治疗方案。１资料与方法示，两组间计量资料的比较，采用ｔ检轻

3、度局部对症治疗，中重度活动期则１．１一般资料选取２０１２年１月至验，两组间有效率的比较采用Ｕ检验。加用糖皮质激素强化治疗。但激素治２０１３年１月荆州市中心医院内分泌科Ｐ＜０．０５为差异有显著性。疗方案尚无统一标准，且长期糖皮质门诊及住院患者，据美国甲状腺学会激素治疗可能导致不良反应。因此本２结果诊断标准、国际甲状腺学会的评分方研究对激素冲击治疗方案行探讨。法（ＣＡＳ）及２００６年ＧＯ欧洲研究组提２．１疗效比较ＣＡＳ评分：Ａ组治疗本研究观察每周及每日糖皮质激出病情严重度标准评估方法［２－３］。本前为（６．３±１．２）分，治疗后（２．８±１．１）

4、素冲击治疗方案的临床疗效。患者随研究观察对象均为中重度活动期，ＣＡＳ分，Ｂ组治疗前（６．３±１．３）分，治疗后机分为Ａ、Ｂ两组，Ａ组采用每日治疗＞３分，双侧眼球突眼度在２０～２７ｍｍ（２．２±１．２）分。两组患者治疗后ＣＡＳ均方案，Ｂ组采用每周治疗方案。研究发之间，均＜２９ｍｍ。有严重高血压病、消显著下降（Ｐ＜０．０５），但治疗后Ａ、Ｂ两现，１２周治疗后Ａ、Ｂ两组患者的临床化性溃疡、骨质疏松、糖尿病等激素使组间ＣＡＳ评分比较无差异（Ｐ＞０．０５）。活动度评分、突眼度均下降，总有效率用禁忌证及眶内肿物等所致突眼的患Ａ组显效２例，有效１０例，无效

5、８例，分别是６０％、７５％，大部分患者的临床者均被排除。本研究共观察病例４０总有效率６０％。Ｂ组显效４例，有效１１症状和体征有明显改善，疗效满意。糖例，其中男２３例，女１７例，平均年龄例，无效５例，总有效率７５％，两组间皮质激素主要作用于眼眶内的眼外肌（３７±８）岁。比较无差异（Ｐ＞０．０５）。见表１。Ａ组治及脂肪，抑制炎症介质释放及结缔组１．２分组采用计算机随机分组法分疗前突眼度为（２１．１±３．２）ｍｍ，治疗后织的增生［３，６－７］，本研究进一步证实其对为Ａ、Ｂ两组，其中Ａ组２０例（男１２例，（２０．６±３．１）ｍｍ，Ｂ组治疗前为（２１．

6、３±ＧＯ治疗的有效性。甲强龙是中效糖皮女８例），Ｂ组２０例（男１１例，女９例）；３．０）ｍｍ，治疗后为（１９．２±１．２）ｍｍ。质激素，抗炎作用强，水钠潴留、电解Ａ组中度１０例，重度１０例，Ｂ组中度Ａ组突眼程度治疗前后无显著差异质紊乱和水肿等不良反应均较泼尼松１１例，重度９例。各组在年龄、性别、甲（Ｐ＞０．０５），而Ｂ组治疗后突眼程度显更轻，因此临床更多地使用甲强龙，而亢病程、突眼程度等方面差异无显著著下降（Ｐ＜０．０５）。非泼尼松。同时研究观察到两组间疗性（Ｐ＞０．０５）。效差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。１．３治疗方法及疗效观察Ａ组患者表１

7、两组治疗前后疗效比较例不良反应方面，研究发现两组患甲强龙针剂５００ｍｇ静脉滴注，隔日１疗效Ａ组（２０例）Ｂ组（２０例）者均有轻度失眠、兴奋、上腹部不适、次，连续３次，后改为强的松片６０ｍｇ显效２４低钾、体重增加（＞５ｋｇ）等常见不良反口服，每日１次，据病情变化每周递减有效１０１１应。反应轻微，患者均能耐受，通过对５～１０ｍｇ，服药１２周后停药。Ｂ组患无效８５症处理后可缓解，无患者因不良反应总有效率（％）６０７５鄢者甲强龙针剂５００ｍｇ静脉滴注，每周而退出本研究。而骨骼疼痛、肝区不１次，连续６周，其后减量为２５０ｍｇ，注：与Ａ组比较，鄢Ｐ＞０．

8、０５适、类库欣反应等不良反应在本研究每周１次，连续６周后停药。两组患者中均未观察到。各组患者治疗前后监治疗过程中均口服赛治１５～３０ｍｇ／ｄ２．２不良反应比较观察到