抗菌药物继发真菌感染46例临床调查与分析

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1、抗菌药物继发真菌感染46例临床调查与分析中国新药杂志2000年第9期第9卷调杳与分析作者：姜光霞鲁云兰李忠芬单位：北京医科大学第一医院药剂科，北京100034关键词：抗菌药物；真菌感染；合理用药［摘要］目的：提醒医务人员在使用抗菌药物抗感染过程小应严格遵循抗菌药物的使用原则，合理选择与应用。方法：以1998年出院(包括死亡)患者为对彖,冋顾性调查抗菌药物继发真菌感染的情况。结果:继发真菌感染者共计72例，其中抗菌药物继发者46例。多发于60岁以上的老年患者(50%);出现感染的时间多在用药后3周之内(52.2%);好发部位为肠道、呼吸道和泌尿道。2种以上抗菌药物联用继发感染的机

2、率高，共52例次，占77.6%。仅1种药物继发真菌感染的12例患者中，第三代头砲茵索10例，英中6例为头抱曲松。就46例患者使用的抗菌药物而言，仍然是第三代头抱菌素使用率最高(48例次)o结论:抗菌药物尤其是第三代头抱菌素的滥川是继发真菌感染的重要因素，提高合理川药水平是减少院内二重感染的关键。［中图分类号］R978［文献标识码］C［文章编号］1003-3734(2000)09-0653-04Clinicalinvestigationandanalysisof46casesofsecondaryfungalinfectionsfollowingantibiotictherapy

3、JIANGGuang-xiaLUYun-］anLTZhong-fen(TheFirstTeachingHospital,BeijingMedicalUniversity,Beijing100034,China)［Abstract］0bjective:Toalertmedicalprofessionalsthatthebasicprincipalsinrationalselect!onanduseofantibioticsshouldbestrict1yabidedby.Methods:Intheretrospectivestudy,patientsdischargedfromt

4、hehospitalin1988ineludingdeathwereinvestigatedforsecondaryfungalinfectionsfollowingantibioticstherapy.Results:Therewere72casesofsecondaryfungalinfectionsintotaland46hadbeenoccurredafterantibiotictherapy.Mostofthemoccurredinelderlyofoversixty(50%)andwithin3weeksofantibiotictherapy(52.2%);thep

5、redilectionsiteswereintestinal,respiratoryandurinarytracts;muchmoresecondaryinfeetionsoccurredincombinedontibioticstherapy(77.6%).12caseswereoccurredinsingleantibiotictherapy,10ofthemweretreatedwithcephlosporinsofthethirdgonerationandamongthem6werecefatriaxone.Ofthe46secondaryfungalinfection

6、s,48case-timewereoccurredtoccpholosporinsofthethirdgeneration.Conclusion:Abuseofantibiotics,especiallythethirdgenerationcephalosporins,wasthecauseofsecondaryfungalinfections,thereforerationaluseofantibioticsisthekeyfordecreasesecondaryfungalinfectionsinhospitals.［Keywords］antibiotics;mycotic

7、infection;rationaladministration近年来随着抗菌药物的迅速发展，为各种病原菌的感染提供了更多的治疗手段，对提高感染疾病的治愈率，起到了一定的促进作用。然而，由于广谱抗菌药物使用机率增加，特别是一•些不合理的联合用药，诱发了院内的二重感染，尤其是继发真菌感染不断出现，并有上升趋势⑴，因而应引起医药工作者的关注。为了合理应用抗菌药，减少继发真菌感染,提高医疗质量，对我院1998年全年出院(包括死亡)病例中山抗菌药物继发真菌感染者进行了调査分析。材料与方法1材料以19