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1、老年人经尺动脉途径冠脉介入治疗的临床研究【摘要】「【的比较经尺动脉途径和经梯动脉途径介入治疗的可行性。方法10例患者经尺动脉途径介入治疗，成功7例，其中5例为冠脉造影，2例为支架植入，与经稅动脉途径介入治疗病例105例进行比较。结果平均路径建立时间和导管的操作时间与经棧动脉途径无显著区别。冠脉造影及支架植入经两种途径的成功率対比无显著区别。7例患者中没有并发症发生。结论经尺动脉途径可作为另一个可行的冠脉诊断和治疗途径，同吋可保留梯动脉用于做外科冠脉搭桥。【关键词】经皮冠脉介入治疗经梯动脉途径经尺动脉途径
2、左室射血分数CoronaryInterventionFromTransulnarApproachinElderlyPatients(SunLing,GuoQunping,ZhangDi.CardiacdepartmentofFushunCentra1Hospita【Abstractudywasand1,Fushun,113006,China.)t]ObjectiveThepurposeoftocomparethefeasibi1ity,sefficacyofTUAwithTRAintervenethod
3、sWetriedtransulnar(TUA)appro10casesandsucceededin7.Thereweregnosticcatheterizationand2angioplasly.Theywerecomparedwiththose105casesfromtransradialapproache.ResultsTheaveragetimeofcannulationandthatforcatheterizationwerecomparab1ewiththoseoftransradia1app
4、roach.SuccessrateofPCIandCAGwerethesameintwodifferentapproaches.Nocomplicationwasobservedin7cases.ThestresstestandleftventricularejectionfractionwereimprovedpostPCI.Conc1usionTheulnarapproachmaybeanotherfeasib1eapproachforcoronaryinterventionshi1epreserv
5、ingtheradialarteryasapotentia1coronarybypassgraftforsurgicalmyocardia1revascularization.[Keywords]PCI,TRA,TUA,LVEF近年來经楼动脉途径己被广泛作为冠脉介入诊治的替代途径。由于侥动脉局部缺少重要结构，良好的尺动脉侧支循环和它浅表的位置提示这种操作将具有较低的并发症发牛率[1]。然而尚有I0%患者不适合经梯动脉途径,这部分患者往往不得不接受经股动脉或经肱动脉途径。1・材料与方法1.1材料2002年
6、至2004年我科经尺动脉介入治疗10例。此10例患者由于不适合经梯动脉途径而入选经尺动脉途径。穿刺成功7例，男性6例，女性1例，冠脉造影5例，经皮冠脉介入治疗（PCI）2例，左手尺动脉2例，右手尺动脉5例。经楼动脉介入治疗105例，其中PCI43例。A11en试验在术前进行检测機动脉到手的血运是否充分。行冠脉造影者给予肝素5000U,行PTCA者给予肝素7500U,支架植入者给予肝素10000U。梯动脉穿刺部位局部给予异搏定1mg,硝酸廿油20O&imi;g以减少橈动脉痉挛的发生。行支架植入者给予Asp
7、irin300mg,C1opidogre175mg,qd,连服1个月，之后终身服川Aspirin175mg,qdo1.2观察内容比较两组病例，建立通路的时间、导管操作的时间、手术成功率及并发症的发生情况。2・结杲经尺动脉途径成功的7名患者，平均年龄为60.9(60〜79)岁，均为心绞痛或疑似冠心病。穿刺成功率为70%,明显低于经梯动脉穿刺的成功率。穿刺及导管操作的平均时间为冠脉造影64±33min,PCI83±24min,与经梯动脉途径者无显著区别。7名患者导管操作成功率为100%,在TRA及TUA的患
8、者，术后6F鞘立即拔除,局部加压包扎于术后3〜4h去除。全部患者术后立即卜-床活动，并于次日出院。7名患者均无并发症发生，出院时尺动脉搏动均存在。经挠动脉途径的10人，导管操作的成功率为96%,术后梯动脉搏动消失者占6%。3.讨论TRA途径冠脉造影首先山加拿大医生LucienCampeau于1989年采用。荷兰医生FerdinandKie?®meneij又于1994年将其应用于PTCA及支架的植入，使心脏介入进入新的纪元［2］。由于侥动脉附
