第06章临床血液流变学检验仪器教学指导

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1、第畠*临床血液就麦拷检验仪器:1・基本要求7I11了解首页基本要求重点难点讲授学时内容提要1.1了解旋转式黏度计和毛细管黏度计性能指标.日常维护方法及常见故障排除。1.2T解血小板聚集功能检测方法的发展简史及应川注意爭项。1.3T解血沉白动分析仪的常见故障及维护、血沉分析方法的研究进展。2熟悉2.1熟悉黏度计调校测定原理。2.2熟悉血小板聚集仪的基本结构、性能抬标和维护。2.3熟悉H动血沉分析仪的性能指标、安装注意事项、维护和保养及质控规定。3.1掌握旋转式黏度计和毛细管黏度计T•作原理、基木结构及黏度讣性能评价。3.2掌握血小板聚集仪的光学法检测原理。3.3掌握掌握自动血沉分析仪的

2、原理及构成。hw■yyfEff.y/Myycy:f.y■(■wEfXfwx/.cy.fy转式黏度计和毛细管黏度计工作原理、基本结构及黏度计性能评价;血小板聚集仪的光学法检测原理。重点难点f自动血沉分析仪的性能指标、安装注意事项、维护和保养及质控规定。—————3.讲授学时

3、建议4〜6学时1]4・内容提要二二:二二:二二:二==二:二=4.1血液黏度计4.1.1血液流变分析仪概述概念血液流变分析仪器(hemorhcologyanaly-zer,HA)是对全血、血浆或血细胞流变特性进行分析的检验仪器。主要有:血液黏度计、红细胞变形测定仪、红细胞电泳仪、粘弹仪等。4.1.2血液黏度计1.血

4、液黏度计的分类①按工作原理:分为毛细管黏度计和旋转式黏度计。按自动化程度:分为半自动黏度计和全自动黏度计。2.血液黏度计检测原理与基本结构(1)毛细管黏度计:①检测原理,是按泊肃叶(Poiseu订le)定律设计,即一定体积的牛顿液体,在恒定的压力驱动卜,流过一定管径的毛细管所需的时间与黏度成正比。血浆比黏度(ratioofviscosity):血浆比黏度二血浆时间/蒸绵水时间。②基本结构,包括毛细管、储液池、控温装置、计吋装置等。(2)旋转式黏度计:①检测原理,是以牛顿的粘滞定律为理论依据,主要有以外圆筒转动或以内圆筒转动的筒-筒式旋转黏度计(乂称Couette黏度计)和以恻锥体转动

5、或以恻形平板转动的锥板式(乂称Weissenberg黏度计)黏度计。锥板式黏度计是同轴锥板构型,平板与锥体间充满被测样本,调速电机与恻形平板同速旋转,锥体与平板及马达间均无直接联系。当圆形平板以某一恒定和速度旋转时,转动的力矩通过被测样木传递到锥体;样本越粘稠,传入的力矩越大。当此力矩作用于锥体吋,立即被力矩传感装置所俘获,并将其转换为电信号,其信号大小与样本黏度成正比。②基本结构,包括样本传感器、转速控制与调节系统、力矩测量系统、恒温系统。3.血液黏度计的评价(1)毛细管黏度计的特点:①价格低丿兼、操作简便、速度快、易于普及;②测定牛顿流体黏度结果可靠,是血浆、血清样本测定的参考方

6、法;③不能直接检测某剪切率下的表观黏度;④不利于研究RBC、WBC的变形性和血液的粘弹性等,难以反映全血等非牛顿流体的黏度特性。(2)旋转式黏度计的特点:①能提供所需不同角速度下的剪切率;②被测液体中各流层的剪切率一致,使液体在剪切率一致的条件下做单纯的定向流动;③可以定量了解全血、血浆的流变特性,RBCA/WBC的聚集性、变形性等;④操作使用较为简单,是目前血液流变学研究和应用较为理想的仪器;⑤价格较昂贵,操作要求更精细。(3)血液黏度计的性能评价:①准确度,以国家计量标准牛顿油为准,在剪切率(1〜200)s-l范围内分别用低黏度油(约2mPa.s)和高黏度油(约20mPa.s)测

7、定其黏度,要求实际测定值与真值的相对偏差<3%;②分辨率,指黏度计所能识别出的血液衣观黏度最小变化量。取比容在0.40〜0.45全血进行测试,在高剪切率200s-l状态下,能反映出比容相差0.02时的血液表观黏度的变化;在低剪切率5s-l以下状态,能反映出比容相差0.01时的血•液表观黏度的变化。③重复性:取比容在0.40~0.45血样,测量11次,取后10次测定值计算CV值,在同剪切率时,血液表观黏度CV<3%;在低剪切率时,血液表观黏度CV<5%。④灵敏度与量程,仪器的测力传感器应具^10mPa灵敏度才能测定1sT的血液黏度,对于恒定剪切应力的黏度计,这一控制范围包括lOOmPa

8、〜lOOOmPao(4)血液黏度计主要技术指标:①性能指标;②测试参数。(5)血液黏度计的调校与维护:①毛细管黏度计的调校与维护,仪器调校,用重蒸懈水在37°C时测得时间比D二(t-to)/to,要求D^l%;仪器维护包括残留液处理、毛细管污染处理、温度控制处理等。②旋转式黏度计的调校与维护。仪器调校,用国家计量单位所标定的标准牛顿油,按仪器说明书进行标定;口常工作屮也可以用垂熬憎水检测仪器,看水的黏度是否为0.69mPa.s(37°C)。仪器维护包括电压

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