血液流变学检验与临床应用分析

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1、血液流变学检验与临床应用分析张亚宾(河南省郑州市第三人民医院450000)【摘要】目的探讨血液流变学检验在临床心内科疾病上的应用价值。方法选择在木院治疗的心内科疾病患者60例为研究对象，并随机分成观察组和对照组，对两组患者血液实施不用的检验方法，比较两组患者检验结果的差异性。结果两组患者检验结果差异显著，具有统计学意义(P&t;0.05)o结论血液流变学检验可以准确反应患者的血液性质，为内科心血管疾病的诊疗提供科学的依据。【关键词】血液流变学检验方法临床应用【中图分类号】R446.ll【文献标识码】A【文章编号】

2、1672-5085(2013)35-0116-02血液流变学是指人体血液流动性、凝滞性和血液粘度会随着血液成分的变化而变化，临床通常会以血液流变学检验作为相关病症的诊治依据，比如糖尿病、高血压、高血脂病、心脑血管疾病等⑴。血液流变学检验指标包括全血比粘度、血浆粘度、全血还原粘度、血沉及红细胞变形能力等10多项指标，可以全面的解释血液与血管之间的作用、变化规律，具有较高的临床应用价值。1资料与方法1.1一般资料选择2012年1月至2013年12月在木院治疗的心内科疾病患者60例为研究对熟其中男35例，女25例；年龄

3、38〜75岁，平均年龄为(50.2±1.3)岁;病程为2~10年，平均病程为(5.6±2.5)年；其中肺心病患者15例,高血压伴心绞痛患者18例，动脉粥样硬化高血脂患者10例，心血管疾病患者17例；将所有患者随机分成观察组和对照组，每组各30例，两组患者在年龄分布、性别比例、病情组成均无统计学意义(P>；0.05),表明两者具有可比性。1.2方法对照组患者采用常规血液检验流程实施检验操作，观察组采用北京众驰ZL4500型标准的血液流变学检验流程实施血液检验，比较两组患者检验结果。标

4、准血液流变学检验操作方法如下：1.2.1采集标本血液标本采集前12h禁食动物脂类食物，保持充足的睡眠和放松的心态，且禁止服用对血液流动有影响的药物，比如维生素K、阿司匹林、双喘达莫等，釆血应避开女性患者月经期。在患者空腹条件下，取患者坐位，经患者肘静脉实施采血，利用真空采血管匀速匀力抽取，避免红细胞和血小板损伤。采血后应当将管内血标本摇匀，注意摇晃力度，避免溶血或血块滞留的现象发生，当血标本出现血块则会造成血管腔内堵塞，溶血则会导致离心过程损失大量的纤维蛋白质，降低血浆粘度，影响检验结果。1.2.2抗凝剂选择抗凝

5、剂的作用是阻止血液凝固，使血液保持原有性质。肝素是目前临床使用比较多且抗凝效果比较好的抗凝剂。具体操作方法如下：以浓度为10-20IU/ml的肝素分布各个试管中，经60°C烘干后利用。采用0.5ml枸缘酸钠溶液(0.109mmol/I)抗凝的硅化试管采血2ml,随后做血小板聚集测定。1.2.3标本的存储和离心标本采集后需要静置储存一段时间，才能进行检测，但放置口寸间不宜过长(本组研究的标本是在25°C的室温下放置2h),以免血液中的碳酸分解产生二氧化碳,从而影响血液的酸碱度［2］。静置2h后的标本在3000r/m

6、in条件下离心分离15min左右，取上层血浆在室温条件下密封保存，作为血液流动学的检验标本。1.2.4标本测定和结果报告标本测定项目包括全血粘度、血浆粘度、红细胞比积、红细胞聚集指数等。本组研究采用Westgard多规则质控图为血液流变学检验室内质控，并结合实际情况做出总结报告。1.3统计学分析方法本组研究数据均采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料用均数±标准差(x-±s)表示，组间比较运用t检验，当P&It;0.05,表明差异具有统计学意义。2.结果两组患者实施不同检验后结

7、果如表1所示，两组差异显著，具有统计学意义(P<0.05)o表1两组检验结果比较(x-±s)3.讨论本组患者主要是心内科的病例，目的是探讨血液流变学检验在心内科的临床应用。由于肺心病患者长期缺氧，导致患者体内二氧化碳潴留，容易引发酸中毒，继而促使血液中红细胞代谢的生长，造成红细胞比积明显升高，利用血液流变学检验很容易发现该特征。特别患者身体体抗力下降，会导致身体血液循环能力下降，继而影响血液流变性质，比如血液粘度增人，红细胞含量增多等，血液流动检验是及时发现患者身体血液的微循环障碍，为临床诊治

8、提供依据，及时采取有效的治疗方法。心内科疾病患者多数伴有高血压、高血脂等疾病，此类疾病多数是由于血管内狭窄或动脉粥样便化、血液粘稠度高等引起的，当患者出现动脉腔变窄、纤维蛋白原沉积、血管壁损伤、血细胞聚集等现象时，患者的血液流动速度会减慢,各项器官供血不足，引起患者病情加重［3］。通过血液学检验关注全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数等，为临床评价患者病情和预防高血压、高血