(精)临床资料整理版

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1、临床资料整理版临床医学概论复习提纲一、考试题型单选题判断题填空题简答题(重点部分)1、2、3、4、(每题1分,(每题1分,(每空1分,(每题5分,共40分)共20分)共20分)共20分)分布在心血管系统、儿科、外科、妇产科临床医学概论复习提纲按授课专题归类，除了以下正常体温：口腔一36.3〜37.2°C发热原因：(o)(l)感染性发热可分为急性、亚急性、慢性亦可全身性或局部性感染(o)(2)非感染性发热一无菌性坏死物质的吸收、抗原一抗体反应、内分泌与代谢障碍、皮肽散热减少、体温调节中枢功能失常、自主神经功能紊乱发热热型：(1)稽留热(见于大叶性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等发热极期)(2

2、)驰张热(见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症)(3)间歇热(见于疟疾、急性肾盂肾炎)(4)波状热(见于布鲁菌病)(5)回归热(鉴于回归热、霍奇金病、周期热等)(6)不规则热(见于结核病、风湿热、支气管肺炎等)水肿类型：全身性水肿与局部性水肿全身性水肿有(o)(l)心源性水肿主要是右心衰竭的表现首先出现在身体的下垂部位(o)(2)肾源性水肿见于各型肾炎和肾病疾病早期晨间起床有眼睑与颜面部水肿，以后发展为全身水肿。常冇尿改变、高血压、肾功能损害(0)(3)111-源性水肿失代偿期肝硕化主要表现为腹水。首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，而头、面部及上肢常无水肿(。)(4)营养不良

3、性水肿水肿发生前常冇销售、体重减轻等表现。皮下脂肪减少所致组织松弛，组织呀降低，加重水肿潴留。(。)(5)其它原因的全身性水肿a.粘液性水肿吋产生非凹陷性水肿，颜而及下肢较明显b.经前期紧张综合征为月经前7-14天出现眼睑、踝部及手部轻度水肿，可伴乳房胀痛及盆腔沉重感，月经后水肿逐渐消肿c.药物性水肿d.特发性水肿体现在身体下垂部分局部性水肿常冇与局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加所致，如肢体血栓形成之血栓性静脉炎、丝虫病致象皮腿、局部炎症、创伤或过敏等呼吸困难的类型与特点：(o)(l)肺源性呼吸困难由于呼吸器官功能障碍，包括呼吸道、肺、胸膜及呼吸肌的病变，引起肺通气、换

4、气功能降低，使血屮二氧化碳浓度增高及缺氧所致。临床町分为三种类型：a.吸气性呼吸困难是由于高位呼吸道炎症、界物、水肿及肿瘤等引起喉、气管或对支气管的狭窄或梗阻所致。b.呼气性呼吸闲难山于肺泡弹性减弱和(或)及小支气管狭窄(痉挛或炎症)所致。c.混合性呼吸困难由于肺部病变广泛或胸腔病变压迫，致呼吸面积减少，彩响换气功能所致，或胸廓运动首先，胸壁顺应性降低，呼吸运动受限，肺通气明显减少。(。)(2)心源性呼吸困难主要由左心和(或)右心衰竭引起，两者发生机制不同，左心衰竭所致呼吸困难较为严重，主要由于肺淤血和肺组织弹性减弱，肺泡与毛细血管的气体交换受到障碍所致。右心功能不全是，呼吸困难

5、的主要原因是体循环淤血。(。)(3)中毒性呼吸闲难见于急、慢性肾功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒和肾小管性酸中售时，血肿酸性代谢产物增多，强烈刺激颈动脉窦、主体脉体化学手提或肓接兴奋强烈刺激呼吸屮枢，岀现深长规则的呼吸,可伴有鼾声，身为酸中壽大呼吸。(o)(4)神经精神性呼吸困难重症颅脑疾患如颅脑外伤、脑脓肿及脑肿瘤等，呼吸小枢因血流减少或直接增高的颅(。)(3)中毒(。)(4)血液病(。)(5)神经精神因素9、疼痛的分析要点：腹痛多数由腹部脏器疾病所引起，但腹腔外疾病及全身性疾病也可以引起。病变性质可谓器质性亦可为功能性。临床上一般将腹痛分为急性与慢性腹痛。腹痛发生可谓为三种基本发生

6、机制，即腋下一36〜37°C月［温36.5〜37.7°C呼吸正常值：正常成人静息状态卞，呼吸频率为16〜18次/分呼吸与脉搏之比为1：4脉搏正常值：正常人脉率为60〜100次份血压正常值：正常参考标准为24h平均血压<130/80mmHg；白昼平均<135/85mmHg；夜间平均<125/75mmHg桶装胸的原因：为胸廓前后径增加，等于或超过左右经，肋间隙增宽且饱满，腹上角增人,见于严重肺气肿患者，也见于老年或矮胖体型者。1脑血管病按病理性质分类：(。)⑴脑出血(。)(2)蛛网膜下隙出血(。)(3)脑血栓(。)(4)脑栓塞(o)(5)®暂性脑缺血(。)(6)腔隙

7、性脑梗死.2.脑血管疾病出现的“三偏咛旨的是：人脑屮动脉主干闭塞出现偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲3•脑栓寒形成的常见病因为：脑动脉被各种异常栓了阻塞，其远端脑组织出现缺血、坏死,出现相应神经功能缺损症状。栓子來源可分为三类：心源性、非心源性(如动脉粥样硕化斑块、脂肪、空气、肿瘤、界物等)及不明来源性。因突然阻塞动脉，易引起血管痉挛，加重脑组织缺血，R易发生出血性脑梗死。4.脑出血的常见病因为：以高血压合并小动脉硬化最常见，具他病因包括动脉瘤、动静脉畸形、血液病、脑动脉炎等。5.蛛网膜