临床医学概论重点整理(精编资料)

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1、临床医学概论复习提纲（重点部分）一、考试题型1、单选题（每题1分,2、判断题（每题1分,3、填空题（每空1分,4、简答题（每题5分,共40分）共20分）共20分）共20分）（老师说重点关注可能组成5个小点的）分布在心血管系统、外科感染（或创伤、骨折）、妇产科、肿瘤各有1题各位同学请注意，除下述垂点外，还需参照老师在上课吋提到的内容。一、诊断学部分常见症状（发热的分度、热型、正常体温、发热的原因；水肿的类型与特点；正常呼吸音、呼吸困难的类型、常见原因与特点；疼痛的分析要点；腹膜刺激征；咯血的常见原因；基木体查的方法，生命征及其正常值；病理黄染的突出部位。答：1.发热类型症状:'

2、指病人主观感受到的不适和异常感觉。体征：指医生或他人客观检查到的改变。临床上较为常见的症状：发热、呼吸困难、腹痛、呕血和咯血、水肿、昏迷发热的临床分度:低热：37.3〜38,中等度热:3&1〜39,高热:39.1〜41,超高热:41以上。正常体温的波动范围：36〜37（腋下）36.3〜37.2（口腔）36.5〜37.7（肛门）。发热的原因：感染性发热（各种病原体引起的发热，为主要原因）、非感染性发热（皮肤散热障碍、体温调节屮枢功能障碍、自主神经功能紊乱等）补充：内分泌与代谢障碍、抗原-抗体反应、无菌性坏死物质的吸收，多数患者发热是曲致热原所致。热莉定义：发热患者在不同时间测得

3、的体温数值分别记录在体温单上，将各体温数值点连接形成休温曲线。体温曲线的不同形态称为热型。热型：稽留热、弛张热、间歇热、波状热、冋归热、不规则热2•水肿的类型与特点（按部位分）全身性水肿有（特点：液体在体内组织间隙弥漫性分布）:1）心源性水肿（病因：右心衰竭•特点：身体下垂部位，站立位脚踝部，按压时,可岀现指压痕，手指抬起后，凹陷慢慢平复）2）肾源性水肿（病因：肾炎、肾病•特点：首先出现于颜面或眼睑，然后遍及全身）3）肝源性水肿（病因：肝硬化失代偿期。特点：腹水）4）营养不良性（病因：营养不良-长期低蛋白饮食.特点：下垂部位一全身）5）其他原因的全身性水肿：①粘液性水肿：（病

4、因：甲状腺功能低下，特点：非凹陷性水肿，以口唇、眼睑及下肢径前为明显）②经前期紧张综合征（特点：眼睑、踝部以及手部轻度水肿，可伴乳房胀痛及盆腔沉重感）③药物性水肿①特发性水肿（病因：未明，被认为是内分泌功能失调与直立体位的反应异常，特点:身体下垂部分）②其他（妊娠屮毒症、血管神经性水肿等）局部性水肿（特点：液体积聚在身体某一局部组织）:炎症性、静脉阻塞性、局部静脉炎、肢体血栓、丝虫病。3•呼吸困难的类型、常见原因与特点？1）肺源性呼吸困难：吸气性、呼气性、混合性呼吸困难。（吸气性特点：呼吸深而慢、吸气时间延长、三凹症（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷）、哮鸣音；呼气性

5、特点：呼气费力，时间延t伴哮鸣音；混合性特点：呼气与吸气均感费力，呼吸频率增快，变迁，常伴有呼吸音异常，可有病理性呼吸音。常见于重症帅结核、大面积肺不张、大块肺栓塞。病因：炎症、水肿、肿瘤或异物等（吸气性）；哮喘、肺气肿（呼气性）。）2）心源性呼吸困难（病因：左、右心衰竭。特点：劳力性，夜间阵发性，端坐呼吸、粉红色泡沫样痰）3）屮毒性呼吸困难（酸屮毒、急性感染、镇静类药物屮毒。特点：深大呼吸、呼吸快速、呼吸抑制，呼吸节律异常）4）精神、神经性呼吸困难（病因：中枢疾病使脑供血减少，直接受压力感受器的刺激。特点：深而慢呼吸，呼吸节律改变、呼吸频速浅快伴手足搐溺症）5）血源性呼吸困

6、难（病因：重度贫血、高铁血红蛋口血症导致血氧下降。特点：呼吸急促）o4•咯血的常见原因？1.支气管疾病；2.肺部疾病；3.心血管疾病；4.全身性疾病5•基本体查的方法，生命征及其正常值。基本体查的方法法：视、触、叩、听、嗅、诊。生命征：包括体温，脉搏，呼吸和血压，是标志生命活动存在与质量的重要征象。为体格检查时必须检查的项目之一。正常值:体温：口腔36.3〜37.2,腋F36—37,肛温36.5-37.7；脉搏:60〜100次/分，呼吸与脉搏之比为1:4；呼吸：正常人静息状态12〜20次/分，新生儿44次/分血压：正常参考标准为24h,平均血压＜130/80mmHg,白昼平均

7、＜135/85mmHg；夜间平均〈125/75mmHg.正常为〈140/90mmHg。在临床医学上成年人血压的止常值范围是：收缩压90-139mmIIg,舒张压60-89mmHg；6.病理黄染的突出部位。（选择）——巩膜部二、脑血管病按病理性质分类可分为儿类？脑血管疾病常出现“三偏”是指什么？脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成的常见病因是什么？出血或血栓常见部位，常见缺血性脑血管（脑梗死）类型有哪些？诊断的常用检查。答：1.按病理性质分类可分为几类？1）缺血性卒中（脑梗死）：脑血栓形成、脑栓塞、