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1、标本采集：空腹安静状态采血参考值：1•血清卩2-MG（卩2微球蛋白）0・3mg/L（0.8-2.0）是反映肾小球滤过功能的较好指标肾小球滤过率（GFR）及肾血流量降低，贝恤清卩2・MG升高。尿液P2-MG（卩2微球蛋白）卩、是反映近端小管受损的非常灵敏和特界性的指标；2、鉴别上下尿路感染：I•尿路感染时，P2-MG明显増高，而卜尿路感染则正常。2•血清hsCRP（c反应蛋白（CRP））0-3mg/L是反应炎症的敏感指标3•血清CysC（半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白c）n移植术后肾功能的检测、监测化疗药物对肾功能的损害、诊断肾脏纤维化判断纤维化程度的一个重要指标1・14岁0.51・0.95
2、mg/L14-50岁男0.63-1.25mg/L女0.54-1.15mg/L4•血清HA50岁以上0.60・1.55mg/L（血清透明质酸）0・110ng/ml血清ha浓度的变化，对鉴别急、慢性肾病及对肾病综合征仃单部位损害的部位和程度，反映肾脏的病情变化冇重要意义，对肾脏疾病诊断具冇重要意义5•血清LN（层粘连蛋白）0・95ng/ml肝纤维化、肿瘤转移的瑕新指标6•血清PCIII（血清III型前胶原）0・90ng/ml联合检测血清III型前胶元（pcill）.透明质酸（Ha）、层粘连蛋白（LN）三项指标升高与肝纤维组织增生呈同步性，显示出良好的正相关（pvo.o1）结论三项指标的
3、联合检测可极大增加临床诊断7•血清C4V（血清IV型胶原）0-85ng/ml&血清TIMP-1（血清组织金属蛋白酶抑制物・i）53-153pg/ml血淸timp-i水平反映了慢性肝病肝内炎症和纤维化的一些重要特征,在目前情况下是一种较好的肝脏纤维化无创诊断和随访指标。肾小管三项，包括尿卩2・MG、尿NAG、尿GGT/尿Cr肾纤维化标记物至少包括ECM成分及其裂解物、ECM代谢相关的酶、纤维化相关细胞因子和其他相关检测等四大类。但实际上，目前尚无真正含义上的血清肾脏纤维化标记物，国内外研究较多的有以下几种，可用作肾脏纤维化的辅助诊断。・1.血淸卩2-MG・2.血清hsCRP・3.血清
4、CysC・4,lflL?WHA・5.血清LN・6.血淸PCIII・7.血清C-1V・8.血淸TIMP-1另外，在阻断肾纤维化的过程中，TGF-p,PDGF两项化验指标也是耕确了解肾脏纤维化受损程度的重要指标。正常表达时能抑制炎症和细胞增生、调节细胞的生长、分化和免疫功能而起正面作用；PDGF能诱导系膜细胞增生（系膜细胞既町产生PDGF,又可被PDGF作用）和肾小管间质纤维化。血清纟R织金属蛋门酶抑制物・1（tissueinhibitorsofmetalloproteinases-I,TIMP-1）1.血消卩2・MG,2.血清hsCRP,3.血清CysC,4.血清HA,5.血清LN,
5、6•血清PCIII,7.血iWC-1V,8.血清TIMP-1及TGF•卩（转化生长因子）、PDGF（血小板原性生长因子）、补体等相关检查。该几项检查是针对对肾脏纤维化进展程度的特异性检查项H,—般医疗机构尚未开展。显示患者仍有保守治疗的意义。血清：层粘连蛋白（LN）IV型胶原（IV.C）甘腹酸（CG）透明质酸（IIA）脯氨酸肽酶（PLD）血清in型前胶元（PCIII）、透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）人血清层粘蛋白（LN）ELISA定量检测1.试剂：（包被板和标准品需-20°C保存）；其余4°C保存。%1LN包被板（内冇保护液，使用前洗涤2次，剩余・2（TC保存！！！）8孔M2
6、%1LN标准品：LNstandard（2000ng/ml）1管%1标准品稀释液：Standarddiluents1瓶%1LN稱结合物：LNEnzymetracer（1.1ml）1管%1洗涤缓冲液：（10ml）,用蒸徭水20倍稀释%1显色液A/显色液B（6ml）%1终止液2.操作程序:步骤内容操作步骤条件、时间★（试剂配制）按试剂纽成说明操作①加样标准曲线111~A1加【标准品稀释液】lOOuL取【LN标准品】100ul口依次倍比稀释。A1为空口孔（只含稀释液，不加稱！）。加10ulLN酶结合物充分混匀!37°C,45min待测血淸100ul待测血清（洗板）PBS（每孔加400ul,
7、摔干）5次②（TMB底物）显色液A、显色液B各1滴（或各55ul）,振荡混匀。注意：勿显色过重，最高标准品的OD值低于2.5为佳。室温，5~10min③（终止反应）终止液50ul或1滴20min内测定完毕3.结果判断：酶标仪A450nm测定。酶标仪定量（设立程序）或电脑软件定屋（公司提供软件）。定量范围：15.0—1000.0ng/ml,小于15.0时按15.0报告。4.正常参考值：115.7±17.3ng/ml5.注意事项：A包被板在使用前在室温溶解，洗涤2次扣干洗
