普通高等教育'十二五'规划教材申请书

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1、附件一人民体育出版社普通高等教育“十二五”规划教材申请书教材名称：主编姓名：工作单位：（盖章）申请日期：计划完成日期：人民体育出版社-0一o年六月一、申报教材基本情况教材名称新编口修订口修订教材原教材出版时间印数原教材出版社申报理由、修订内容及比例新编教材教材主要内容适用层次研究生口本科口高职高专口成人教育口课程类型公共课口一般基础课口专业基础课口专业课口专业选修课口其他：适用专业主要形式纸质口电子/音像口其他：语种汉语口外国语口双语口参考学时估计字数二、编写人员情况主编情况姓名性别出生年月职称

2、学历民族地址邮政编码电话电子邮箱主要教学经历（授课名称、起止时间、授课对象、授课学时、所在单位等）主要教学、科研、实践经历（项目名称、来源、鉴定结论、获奖情况等）曾经编写过的教材（教材名称、出版时间、字数、出版社、获奖情况等）第负责人情况姓名性别出生年月职称学历民族地址邮政编码电话电子邮箱主要教学经历（授课名称、起止时间、授课对象、授课学时、所在单位等）主要教学、科研、实践经历（项目名称、来源、鉴定结论、获奖情况等）曾经编写过的教材（教材名称、出版时间、字数、出版社、获奖情况等）申报基础（教学改

3、革的基础，教材或讲义试用的次数及效果，社会效益等）教材研究（列举国内外的同类教材出版情况，并分析其优缺点，若无同类教材请注明）使用状况预测（学科发展状况、开设院校、学生规模、预计使用状况）三、本教材特色四、教材编写提纲五、工作安排及进度完成编写大纲的时间完成书稿编写的时间完成统稿审稿的时间书稿交出版社的时间预定出版时间计划使用的时间六、推荐意见学校意见：（推荐意见及相应政策支持情况）院/系负责人（签字）教务处（公章）年月日年月日七、评审意见专家组评审意见：专家组主任（签字）：年月日出版社意见：出

4、版社负责人（签字和公章）：年月日填表说明1.本表用钢笔填写，也可直接打印，不要以剪贴代填。字迹要求清楚、工整。2.如表格篇幅不够，可另附纸。