实习一乳牙的解剖结构特点与乳恒牙的鉴别

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1、.....实习一乳牙的解剖结构特点及乳恒牙的鉴别[目的和要求]1.掌握乳牙的解剖结构特点及与临床关系。2.掌握乳恒牙的鉴别，特别是第二乳磨牙与第一恒磨牙的鉴别。3.掌握恒牙钙化各阶段的特征和临床意义。4.了解年龄，牙龄，骨龄的概念。5.了解儿童口腔科常用X片的种类和用途。[实习内容]1.结合实物，图片认识乳牙的解剖结构特点，包括乳牙髓腔形态特点。讲解乳牙解剖形态特点与临床的关系。2.结合临床照片帮助同学掌握乳恒牙鉴别的要点，尤其是第二乳磨牙与第一恒磨牙的鉴别。3.巩固Nolla牙齿钙化发育分期，强

2、调各分期与临床的关系。4.讲解年龄，牙龄，骨龄的概念。5.了解儿童口腔科常用X线片的种类和特点。[实习用品]1．乳牙模型2．各年龄阶段儿童的全口曲面断层片3．教师准备混和牙列口内像，并制作多媒体讲义4．同学准备铅笔[课前预习内容]1、与恒牙相比，乳牙牙冠、牙根、髓腔及根管形态上有哪些特点？2、如何鉴别乳尖牙与恒尖牙？3、如何鉴别第二乳磨牙与第一恒磨牙？4、儿童口腔科常用的X线检查手段有哪些？5、年龄、骨龄和牙龄的定义？[方法和步骤]1．课前预习2．就课前预习内容进行课堂提问3．教师讲解1)乳牙的解

3、剖结构及形态特点(包括髓腔与牙根形态)2)乳恒牙的鉴别要点3)年龄，牙龄，骨龄的概念及相互关系4)儿童口腔科常用X片的种类及用途(1)根尖片：复习如何区分上下、左右侧(2)咬合翼片(3)曲面断层片(4)CT片(5)上颌前部合片5)Nolla牙齿钙化发育分期的内容，强调第2，6，8，9，10期的临床意义学习参考.....4．同学观察2岁、4岁、6岁、9岁和12岁孩儿童的全口曲面断层片，绘制下颌恒中切牙、第一前磨牙、第一恒磨牙在各个年龄阶段的发育状态并标明分期。[实习报告和评定]考核学生在X线片上判断

4、Nolla分期的掌握情况，并评定实习成绩实习二儿童行为管理、口腔卫生宣教和口腔系统检查表[目的和要求]1.掌握儿童口腔科的系统检查及记录方法2.认识口腔卫生宣教的重要性和必要性3.了解儿童心理特征与口腔临床的关系4.了解儿童口腔科临床行为管理（Behaviormanagement）的概念及常用的行为管理方法[实习内容]1.儿童的心理特征与口腔诊疗的关系2.口腔卫生宣教的重要性和完成方法，强调饮食、喂养和口腔卫生行为习惯与口腔健康之间的密切关系3.用三副混合牙列模型或临床口内像完成系统检查，学习儿童

5、口腔系统检查表的记录方法[实习用品]1.混合牙列初期模型10副2.儿童口腔检查表3份/人3.教师准备混和牙列口内像(上颌，下颌，左右侧位合像)并制作多媒体讲义4.同学准备铅笔[方法和步骤]1.课前预习(具体要求见后)2.就课前预习内容进行课堂提问3.教师讲解：1)儿童口腔科临床医患关系的特点：(1)孩子，家长，医生的三角关系：与成人口腔科诊疗中医患一般是一对一的关系不同，在儿科医患关系是由孩子、家长、医生三方面共同构成的。三者间相互影响相互作用，而且这种影响和交流是双向的。(2)孩子是中心：在儿童

6、口腔科诊室这一特殊环境中，无论家长还是医务工作者都是为孩子服务的。(3)家长在治疗过程中的作用不容忽视：家长作为孩子的监护人起到与医生协商制定治疗方案并维护孩子权益的作用。所有治疗方案的实施应征得家长的同意及并取得其配合。(4)医生在医疗活动中起主导作用：医生作为口腔专业人士，负责治疗方案的制定及实施，其发挥主导作用是保证治疗成功的关键。(5)知情同意：制定治疗计划时医生应与家长和孩子商量，征得同意后再实施治疗。2)儿童心理特征与临床关系学习参考.....(1)不同年龄阶段儿童的心理特征：a.0－

7、3岁儿童：满足基本生理需要尚有赖于他人的帮助。词汇量及理解能力有限，缺乏与陌生人建立有效交流的能力，一般需要家长的陪伴为其提供支持。进行检查治疗时需要注意控制其不可预见的行为。b.3－6岁儿童：随着年龄增长与外界沟通能力逐渐加强，通过对其行为的正确诱导多可配合医生的治疗。c.7－12岁：虽然有不安和恐惧，但他们能以被接受的方式来控制自己的情绪，医患建立相互信任关系是长期治疗成功的关键。（2）恐惧、焦虑与儿科临床的关系：这些情绪是人类的正常心理表现，孩子对牙科治疗存在恐惧心理，其主要原因包括：疼痛、

8、陌生的环境及陌生人、治疗器械，与家长分离等。（3）临床治疗中的注意事项：注意与孩子的交流，以诚相待，消除恐惧，治疗计划的安排要循序渐进，治疗中注意询问孩子的感受，实施无痛治疗。医生应理解孩子对治疗的恐惧心理，并帮助孩子消除这种不良情绪。（4）儿童口腔科常用的行为管理方法，要求掌握TSD法和正强化法，了解其他方法a.什么是行为管理：美国儿童牙科协会(AmericanAssociationofPediatricDentistry，AAPD)对行为管理的定义是医务人员与孩子/家长之间持续