乳牙及年轻恒牙解剖结构与组织结构特点第4版2013年

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1、1第三章乳牙及年轻恒牙的解剖形态与组织结构特点儿童口腔医学教研室王红2第一节乳牙的解剖形态第二节乳牙的组织结构特点第三节乳牙牙根生理性吸收第四节乳牙的重要作用第五节年轻恒牙的特点重点介绍乳牙、年轻恒牙解剖及组织学特点的临床意义、乳牙牙根的生理吸收。3第一节乳牙的解剖形态4乳牙的萌出时间段：于婴儿6—7个月起陆续萌出，2—3岁时完全萌出。乳牙的类型：乳切牙、乳尖牙、乳磨牙。乳牙牙位标记三种。5一、牙体形态（一）、乳牙解剖的共性特点1、颜色乳牙为乳白色，恒牙淡黄色。乳牙光泽较暗，恒牙光泽较亮。2、数量乳牙数量少，恒牙数量多。乳牙20个。其中乳切牙8个，乳尖牙4个，乳磨牙8个。

2、恒牙32个。其中切牙8个，尖牙4个，前磨牙8，磨牙12个。3、大小乳牙都比同名恒牙小，但乳磨牙比继承恒牙大。64、形态①乳牙形态基本与同名恒牙相似，但又有自身特点。尤其是下颌第一乳磨牙变异较大。②乳牙牙颈部狭窄，颈嵴明显，颈缘曲度小。③牙根形态乳前牙1个牙根，上颌乳磨牙3根，下颌乳磨牙2根。④乳牙根与冠比例较恒牙大，故乳牙显得根长。⑤髓腔与牙体外形基本相似，但与恒牙相比，乳牙髓腔占牙体比例大，髓角高。5、相邻关系1、乳牙邻接面为面接触，恒牙为点接触。2、乳牙牙根下有恒牙胚，到一定年龄会发生生理性牙根吸收。76、硬组织结构①牙体硬组织薄，其厚度为恒牙的1/3-1/2左右。②

3、有机质含量高，无机质含量相差不大。③钙化差，硬度低，易磨损。乳牙和恒牙的牙本质硬度约为各自牙釉质的1/10，中间牙本质最硬，牙釉质牙本质界次之，髓腔侧最低。④牙釉质晶体小，化学反应活跃，钙离子溶出速度快。⑤釉柱走向较直，不如恒牙弯曲，绞釉少。牙颈部釉柱的排列：乳前牙多数为切缘走向，少数为水平走向；乳磨牙多数为水平走向，少数为根尖走向，罕见牙尖走向。⑥牙本质小管粗而直，在釉牙本质界处较恒牙多。8（二）各乳牙的牙体形态1、上颌乳中切牙与上颌恒中切牙形态相似，但体积较小（1）牙冠与恒牙相比，牙冠短而宽，切缘薄，切迹不明显，易磨损。近中切角稍小于直角，远中切角钝角，为圆弧形。邻面

4、三角形隆突和舌窝多不明显。颈缘曲度小，颈嵴明显。（2）牙根单根，断面呈三角形，根尖1/3弯向唇侧。9与上颌乳中切牙相似，但体积较小并且显得较长（1）牙冠宽度明显小于高度。唇面较上颌中切牙隆起，呈弯凸面状。切缘由近中斜向远中，近中切角见小圆角，远中切角钝。邻面见三角形。（2）牙根单根，根尖弯向唇侧，并约斜向远中。2、上颌乳侧切牙103、上颌乳尖牙（1）牙冠宽度较大，粗看唇面像五边形。近中缘近似直线状，远中缘与颈缘稍凸。牙尖长并且大，占牙冠高度约1/2，牙尖偏向远中，近中牙尖嵴长于远中牙尖嵴（该特点与恒牙相反）近中切角高于远中切角唇面轴嵴明显，舌面中央嵴不明显邻面为高大于底三

5、角形，牙尖偏向唇侧（2）牙根单根，三角锥形，为单根牙中最粗壮者，根尖1/3唇侧弯曲114、上颌第一乳磨牙牙冠、牙根形态与其继承恒牙差别较大。（1）牙冠牙合面为四边形，颊舌径大于近远中径。牙合面颊侧缘与近中缘相交为锐角，与远中缘相交为直角；舌侧缘与近中缘相交为钝角，与远中缘相交为直角。牙尖包括2尖、3尖、4尖。颊面接近近中颈部隆起，结节状，被称为颊面基底结节。（2）牙根3根，为近中颊根、远中颊根、腭根；3根相互分开，腭根最粗大。近中颊根、远中颊根扁平，并且近中颊根比远中颊根长。125、上颌第二乳磨牙形态与上颌第一恒磨牙相似（1）牙冠牙合面为菱形，颊舌径大于近远中径。牙尖为4

6、个，即近中舌尖、远中舌尖、近中颊尖、远中颊尖。近中舌尖最大，远中舌尖最小。中央沟被连接远中颊尖和近中舌尖的斜嵴分开；远中窝常常和舌沟相通。舌面近中部有时可见隆起结节，称为卡氏结节远中邻面大于近中邻面（与第一恒磨牙相反）（2）牙根3根，同上颌第一乳磨牙136、下颌乳中切牙乳牙中最小者，外形与下颌中切牙想似（1）牙冠唇面光滑，切缘水平，近远中缘对称。唇面颈部隆突稍明显，舌窝浅。邻面呈三角形。（2）牙根细长单根，牙根长度为冠2倍。横断面为圆三角形。根尖偏向唇侧。147、下颌乳侧切牙形态如上颌乳侧切牙。（1）牙冠近中切角为锐角，远中切角为钝角舌面平坦，远中边缘嵴较近中边缘嵴明显，

7、舌窝浅。邻面为细长三角形。（2）牙根单根，扁圆锥形，根尖偏唇侧。158、下颌乳尖牙外形同上颌乳尖牙（1）牙冠高度大于宽度，远中牙尖嵴比近中牙尖嵴长，牙尖偏近中。舌窝浅。从邻面看，牙尖多位于牙根长轴上（2）牙根单牙根，三角锥形，唇面与近中面见纵向浅沟，有时见根尖1/3向唇侧弯曲169、下颌第一乳磨牙形态与任何恒牙都不相似。（1）牙冠颊舌径小牙尖数5尖形多见，近中颊尖最大，远中颊尖最小。近远中窝较深，斜嵴明显，分开近中窝与中央窝颊舌面见明显的颊面嵴和舌侧沟邻面近远中面差异明显，近中面平坦，高度低于远中面，远中面呈隆起状，比近中面宽