《护理学基础》(共享)

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1、《护理学基础》技能操作实训报告及评分标准班级：学号：姓名：新余学院医学与生命科学学院操作一：铺备用床法【冃的】【评估】【准备】【实施】【评价】【注意】【考核】成绩评定：优良中差小组考核：组长签名：日期:操作考核评分表项目要求及分值扣分得分素质要求6分1.衣帽整洁，指甲不过甲缘22.操作前洗手、戴口罩23.科学作风2物品准备12分1.床褥5.被套2.枕心3.棉胎或毛毯4.大单6.枕套（每项2分）移桌20cm2准备移椅至床尾15cm214分用物放于椅上2按顺序放好2翻转床垫2铺床褥2操方法正确2大单叠法正确2大单正面向上2中线对齐（纵、横）4铺大单铺床头：平整、折角正确428分铺床

2、尾：平整、折角正确4作整理中间部分2同法整理对侧10被套叠法正确2屮线对齐（纵、横）4被套尾端开口2棉胎三折成“S”形2步套被套棉胎平放于被套内222分两上角对齐、系带4距床头距离合适2边缘内折2床尾折于床垫下2套枕套方法正确2骤6分四角充实2开口背门282分整理2分移回床旁桌椅2终末速度5分钟3评价提问310分节时节力2操作熟练2操作二：口腔护理【冃的】【评估】【准备】【实施】【评价】【注意】【考核】成绩评定：优良中差小组考核：组长签名：日期:操作考核评分表项目要求及分值扣分得分素质要求6分1.衣帽整洁，指甲不过甲缘22.操作前洗手、戴口罩23.科学作风，态度和蔼2物品准备1

3、2分1•治疗碗2个（一个盛漱口溶液，一个盛浸湿的无菌棉球）、2•锻子、3•锻子缸、3•弯止血钳、4•弯盘、5•压舌板、6•纱布、7•吸水管、8•棉签、9•石蜡油、10•手电筒、11•治疗巾。12•必要时备开口器（每项1分）核对2解释2协助患者侧卧或仰卧，头偏向一侧，血向护士4取治疗巾围于颈下2置弯盘于口角旁2口角干裂时先予以湿润2操协助患者用吸水管吸水漱口2口腔评估:观察有无出血、溃疡等现象4按顺序进行擦拭（1）嘱患者咬合上下齿4（2）由臼齿向门齿纵向擦洗牙齿外侧面4（3）嘱患者张开上下齿4作（4）擦洗左上内侧面2（5）左上咬合面2（6）左下内侧面2（7）左下咬合面2（8）弧形

4、擦洗左侧颊部4（9）同法擦洗右侧牙齿5步（10）擦洗舌面及硬腭部4再次漱口3再次观察口腔情况3润唇2如口腔粘膜有溃疡,局部涂口腔溃疡膏2骤擦净口角2撤去弯盘及治疗巾2协助患者取舒适体位282分整理床单位2整理用物2洗手2记录211操作熟练提问32操作三：生命体征测量【冃的】【评估】【准备】【实施】【评价】【注意】【考核】成绩评定：优良中差小组考核：组长签名：口期:操作考核评分表项目要求及分值扣分得分索质要求6分1.衣帽整洁，指甲不过甲缘22・操作前洗手、戴口罩23.科学作风2物品准备10分治疗盘内备：容器2个（一•为清洁容器盛放已消毒的体温计，另一为盛放测温后的体温计）、含消毒

5、液纱布、表（有秒针）、记录本、笔、听诊器、血压计、润滑剂、棉签、卫牛纸（每项1分）测—里体温核对2根据病情选择测量体温的方法2测液解开衣服用纱布擦干汗液1体温计水银端放于腋肉深处，紧贴皮肤132嘱患者屈臂过胸，夹紧2分温测量10分钟1操测口表水银斜放于舌下热窝2口嘱患者闭紧口唇，用鼻呼吸，勿咬体温计3温测量3分钟1测肚患者体位：侧卧、俯卧、屈膝仰卧位1润滑肛表水银端2作插入肛门3〜4cm2温测量3分钟1取表取出体温计1用消再纱布擦拭2读数2步记录2协助患者穿衣、裤，取舒适体位1消毒体温计消毒2洗手后绘制体温单1测核对2骤84量脉体位取卧位或处位；手腕伸展，手骨放舒适位置1搏12

6、分测量：护士以示指、中指、无名指的指端按压在税动脉处2分计数：正常脉搏测30秒，乘以21脉搏短细测量:应由2名护士同时测量，-•人听心率，另一•人测脉率，由听心率者发出''起”或“停”口令，计时1分钟3记录2洗手后绘制体温单1测核对2且里取舒适体位1呼吸护士将手放在患者的诊脉部位似诊脉状，眼睛观察患者胸部或腹部的起伏210分观察呼吸频率（一起一伏为一次呼吸）度、节律、音响、形态及有无呼吸困难2、深计数正常脉搏测30秒，乘以21记录1绘制1项目要求及分值扌II分得分核对1测量取合适体位：手臂位置(肱动脉)与心脏同一水平。处位：平第四肋；卧位：平腋中线2卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸

7、点220分打开血压计，垂肓放妥，开启水银槽开关1操缠袖带：下缘距肘窝2〜3cnb松紧以能插入一指为宜2注气至胧动脉搏动消失再升高20-30nimIIg2放气：速度以水银柱下降4n)n)Hg/秒为宜2判断收缩压及舒张压2排尽袖带内余气1作血压计盒盖右倾45,关闭水银槽开关1盖上盒盖，平稳放置1为患者取合适体位1记录2终末测量准确3评价记录正确3步10分提问2操作熟练2骤总分:操作四：鼻导管吸氧法【冃的】【评估】【准备】【实施】【评价】【注意】【考核】成绩评定：优良中差小组考核：组长签名：口期: