黄连温胆汤配合艾箱灸治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

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1、黄连温胆汤配合艾箱灸治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察黄连温胆汤配合艾箱灸治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察关键词黄连温胆汤艾箱灸慢性萎缩性胃炎疗效观察慢性萎缩性胃炎主要特征为局限性或广泛性胃黏膜固有腺体萎缩、数量减少，伴有不同程度的胃分泌功能低下。慢性萎缩性胃炎临床表现胃脫隐痛或胀痛，痞闷不舒，嘈朵灼热，口苦，黏腻不爽，舌质红、舌苔薄黄、黄腻，脉弦细、弦滑。近年来我科用自制艾箱灸疗法加黄连温胆-汤治疗慢性萎缩性胃炎，临床疗效较好，现介绍如下。资料与方法一般资料：2006〜2009年住院胃镜检查病理证实慢性萎缩性胃炎56例，年龄平均38岁，病程0.3-9年，平均3.8年。随机

2、分成两组。治疗组28例，男16例，女12例；对照组28例，男14例，女14例。两组年龄、性别、病程、病情、病变部位等方面比较，无明显差异(P>0.05),具有可比性。方法：两组均口服黄连温胆汤治疗。方药组成：黄连12g,半夏12g,竹茹10g,枳实12g,橘皮10g,茯苓15g,甘草6g,莪术12g,田七12g,女贞子10g,石斛10g,丹参15g,砂仁10go胃痛明显者加延胡索15g,五灵脂12g；反酸明显者加乌贼骨15g,瓦楞粉15〜30g；暧气频发者加旋覆花10g,代赭石15g。每Ell齐IJ,水煎内服,分早下2次。治疗组在口服黄连温胆汤后，嘱患者平卧，

3、将清艾条截段(约5cm长)取3根点燃一端分别插入艾箱两侧的铁钉内，置于患者腹部，艾箱可在神阙、关元穴周围移动，时间为30分钟，以局部出现温热感或灼热感但不灼伤皮肤，或出现肌肉的跳动或局部有舒适感、局部皮肤均匀出汗为度。2次/日，1个月为1个疗程，治疗2个疗程。疗效判断标准：①痊愈：临床症状、体征消失，胃镜复查黏膜慢性炎症明显好转，活体组织病理检查证实腺体萎缩、肠化工和异型增生复常或消失；②显效：临床主要症状、体征消失，胃镜复查黏膜慢性炎症好转，活体组织病理检查证实腺体萎缩、肠化生和异常增生恢复正常或减轻2度；③有效：主要症状、体征明显减轻，胃镜复查黏膜病变范围

4、缩小>1/2,炎症有所减轻，活体组织病理检查证实慢性炎症减轻1度，腺体萎缩、肠化生和异型增生减轻；④无效：达不到有效标准或反恶化者。结果治疗组治愈6例，有效18例，无效4例，总有效率85.7%；对照组治愈3例，有效15例，无效10例，总有效率64.3%o两组有效率比较差异有显著性（PV0.05）。讨论慢性萎缩性胃炎属于屮医“胃腕痛”、“痞证”范畴。病因多由外受寒湿Z邪、七情内伤、饮食不节等多种原因导致脾胃功能受损,运化失权，致使气血生化不足，病程缠绵，久病入络伤津，以致脾气亏虚、胃阴不足、胃络瘀血，故临床多见胃皖胀痛，痛处不移，痞满不适等证。本虚标实是其慢性萎

5、缩性胃炎病机的根本特点，脾虚是本,气滞、湿热、瘀血是标〈sup〉[1]o脾胃湿热型治宜清热化湿，理气和胃为主，辅以活血^[2]益阴。方用黄连温胆汤加减，方中黄连清热燥湿，半夏、砂仁燥湿化痰，茯苓健脾利湿，竹茹清胆和胃，枳实、橘皮理气化痰，莪术、田七、丹参活血化淤，女贞子、石斛益阴养胃，廿草调和诸药。艾灸可以调整脏腑功能，促进新陈代谢，增强免疫功能，尤其在治疗慢性病、疑难病及预防保健方面具有显著优势。同时艾叶有效成分燃烧生成物也能起到辅助治疗作用〈sup〉[3]〈/sup>。无不良反应，值得临床推广。参考文献1胡素敏，张小萍,张恒

6、青•益气养阴活血法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的机制探讨•时珍国医国药,2009,20(2):500・2徐陆周，单兆伟，沈洪，等•益气活血清热法对慢性萎缩性胃炎癌前病变Ki-67、CO达的影响[J]•屮华医学实践杂志,2006,5(2):147.3刘密，彭艳，常小荣，等.艾灸温热效应的生物物理学特性研究进展[J]•湖南中医药大学学报,2010,30(1):78.